Сравнивали эффективность и безопасность 3-дневного режима азитромицина, назначаемого в новой форме таблеток, и 10-дневного режима амоксициллина клавулановой кислоты (ко-амоксиклав, Аугментин) у пациентов с острой инфекцией нижних дыхательных путей.

Из 144 включенных в исследование пациентов у 123 было острое обострение хронического бронхита (ХББ) 1-го типа, у трех пациентов была пневмония, а у 18 – гнойный бронхит.

Лечение было успешным, определяемым как излечение или значительное улучшение на 14-й день, у 59/62 (95%) пациентов в группе, получавшей азитромицин, по сравнению с 54/61 (90%) пациентами, получавшими ко-амоксиклу.

Через 30 дней частота успех составил 77% (48/62) в группе, получавшей азитромицин, по сравнению с 66% (40/61) у пациентов, получавших амоксиклав.

Через 60 дней частота случаев составила 66% (41/62) и 59% (36/61) соответственно.

Было выделено несколько патогенов: Haemophilus influenzae у 21 пациента (диапазон минимальной ингибирующей концентрации (MIC) для азитромицина 0,12-4 мг/л, ко-амоксиклав 0,25-4 мг/л), Streptococcus pneumoniae у девяти (MIC азитромицина &lt, or = 0,06 &gt, or = 256 мг/л, со-амоксиклав &lt, or = 0,06-1 мг/л) и Moraxella catarrhalis в 11 (MIC азитромицин &lt, or =0,06-2 мг/л, со-амоксиклав &lt, or = 0,06-0,5 мг/л). Показатели микробиологического ответа были сопоставимы.

Была обнаружена значительная корреляция между клиническим и микробиологическим лечением (p = 0,02, степень 0,6). У 15 (10%) пациентов была обнаружена положительная серология на вирусы или атипичные патогены.

В группе, получавшей амоксиклав одновременно, у 24 пациентов были легкие побочные эффекты (у 12 диарея) по сравнению с 27 пациентами, получавшими азитромицин (р = 0,47). Сделан вывод, что 3-дневный режим азитромицина, назначаемый в виде таблеток, является таким же клинически и микробиологически эффективным, как и 10-дневный режим ко-амоксиклава при лечении острой инфекции нижних дыхательных путей.

Более того, поскольку процент вирусных инфекций был низким и была обнаружена значительная корреляция между микробиологическим и клиническим лечением, это исследование показывает, что клинические симптомы могут быть использованы для определения, каких пациентов с AECB (тип 1) следует лечить противомикробными препаратами.

Авторы исследования: I M Hoepelman, M J Möllers, M H van Schie, A P Greefhorst, N J Schlösser, E J Sinninghe Damsté, C N van de Moosdijk, W H Dalinghaus, M E Eland, S J Mol, M Rozenberg-Arska

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на azithromycin