Жаропонижающие средства уменьшают длительную высокую температуру, характерную для брюшного тифа. Преимущества нестероидных препаратов в этой роли не были оценены количественно. Были высказаны опасения по поводу безопасности жаропонижающих средств при брюшном тифе.
В двойном слепом рандомизированном исследовании 80 вьетнамских детей с неосложненным брюшным тифом были рандомизированы для получения идентичных сиропообразных препаратов ибупрофена (10 мг/кг) или парацетамола (12 мг/кг) каждые 6 ч до 36 ч после выздоровления. Детей с чувствительным к налидиксовой кислоте (Na) изолятом Salmonella typhi лечили офлоксацином (15 мг/кг/сут) в течение 3 дней, а детей с устойчивым к налидиксовой кислоте (Na) изолятом лечили в течение 7 дней.
S. typhi был выделен у 36 из 40 детей, рандомизированных на ибупрофен (11 изолятов Na), и у 37 из 40 детей, рандомизированных на парацетамол (13 изолятов Na). Медиана (диапазон) времени клиренса лихорадки (часов) была короче в группе ибупрофена, чем в группе парацетамола (от 68,4 до 260 против 104, от 12 до 404, Р = 0,055), как и площадь под температурно-временной кривой выше 37 градусов по Цельсию (от 74,0 до 237 против 127, от 0 до 573, Р = 0,013). Различия наблюдались преимущественно у детей, инфицированных НАС. брюшной тиф, инфекции которого медленнее реагировали на лечение антибиотиками. Не было никаких серьезных побочных эффектов, связанных с применением ни того, ни другого препарата. Не было никаких различий между двумя группами лечения в концентрациях циркулирующего интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли альфа во время курса лечения.
Жаропонижающее действие ибупрофена превосходит действие парацетамола у детей с брюшным тифом, особенно у детей с длительной лихорадкой. Оба жаропонижающих средства оказались безопасными.
Авторы исследования: Ha Vinh, Christopher M Parry, Vo Thi Ngoc Hanh, Mai Thu Chinh, Deborah House, Cao Thi Tham, Nguyen Thi Thu Thao, To Song Diep, John Wain, Nicholas P J Day, Nicholas J White, Jeremy J Farrar
Отзывы пациентов на paracetamol