Мы стремились сравнить 2-дневную четырехкратную терапию с 14-дневной трехкратной терапией при лечении инфекции Helicobacter pylori.
В исследование был включен восемьдесят один последовательный пациент с эндоскопически диагностированной язвенной болезнью и выявленной инфекцией H. pylori. Пациенты были рандомизированы для приема омепразола 40 мг внутривенно, амоксициллина 2,5 г один раз в день, метронидазола 500 мг внутривенно и субцитрата висмута 360 мг внутривенно в течение 2 дней, затем омепразола 20 мг один раз в день в течение дополнительных 6 дней (группа 1) или 14-дневный курс омепразола по 20 мг внутривенно, амоксициллина по 1 г внутривенно и метронидазола по 500 мг внутривенно (группа 2). Эрадикацию оценивали с помощью антральной биопсии и экспресс-теста на уреазу через 2 месяца после терапии и дыхательного теста С13-мочевиной через год.
Два пациента были потеряны для наблюдения через 2 месяца. Анализ намерения лечить показал, что инфекция H. pylori была излечена у 29 из 42 пациентов (69%, 95% ДИ: 53-82%) в 1-й группе по сравнению с 36 из 39 (92%, 95% ДИ: 78-98%) пациентов во 2-й группе (р = 0,009). Анализ по протоколу показал, что частота излечения составила 71% (95% ДИ: 55-84%) (29/41 пациент) и 95% (95% ДИ: 81-99%) (36/38 пациентов) соответственно (р = 0,007). Пятьдесят пять из 65 вылеченных пациентов вернулись через 1 год после лечения (26 в 1-й группе, 29 во 2-й группе). Все, кроме одного, во 2-й группе остались излеченными. Не было никаких существенных различий в соблюдении (88% в группе 1 против 92% во 2-й группе) или в наличии побочных эффектов (27%, 95% ДИ: 15-43% против 41%, 95% ДИ: 26-58%, ns).
Двухдневная четырехкратная терапия значительно менее эффективна, чем двухнедельная трехкратная терапия.
Авторы исследования: X Calvet, N García, R Campo, E Brullet, R Comet, M Navarro
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole