Инфекция Helicobacter pylori ассоциирована с идиопатической язвой желудка примерно в 90% случаев, но было проведено лишь несколько контролируемых исследований, направленных на оценку заживления язвы желудка и естественного анамнеза после эрадикации Helicobacter pylori.
Целью настоящего исследования была оценка эффективности омепразола в сочетании с амоксициллином в эрадикации Helicobacter pylori и лечении и профилактике рецидива язвенной болезни желудка. Пациенты: Пятьдесят девять пациентов с активной язвой желудка были рандомизированы в двойных слепых условиях для получения либо омепразола по 20 мг два раза в день в течение четырех недель плюс амоксициллин по 3 г ежедневно в течение первой и второй недели (29 пациентов, группа А), либо омепразола.20 мг два раза в день в течение 4 недель плюс плацебо в течение двух недель (30 пациентов, группа В).
Эндоскопические исследования проводились в конце 4-недельного лечения (или через 8 недель у неизлечившихся пациентов), а также через 2, 6 и 12 месяцев. позже. При каждом эндоскопическом контроле было взято в общей сложности 3 биопсии в антральном отделе, 3 в теле желудка и по меньшей мере семь на краю кратера для исключения злокачественных новообразований, гистологического выявления Helicobacter pylori и для оценки гистологии желудка по сиднейской системе.
Что касается анализа намерения лечить, то процент заживления через 4 и 8 недель составил 86% и 100% у пациентов группы А и 86% и 93% в группе В соответственно. Два пациента выбыли из группы В по немедицинским причинам. Процент эрадикации составил 63% в группе А и 7% в группе В. В течение 12-месячного наблюдения язва желудка рецидивировала у 20/32 (63%) пациентов с персистирующей инфекцией Helicobacter pylori. Только у двух из 20 (10%) пациентов, вылеченных от Helicobacter pylori, наблюдался рецидив язвы желудка и повторная инфекция Helicobacter pylori. Двадцать из 30 пациентов, которые все еще выздоравливали через 12 месяцев, прошли эндоскопический контроль через два года. Рецидив язвы желудка наблюдался у трех из девяти (33%) пациентов с сохраняющейся инфекцией после лечения. У 11 пациентов с эрадикацией Helicobacter pylori не было поражений желудка, но один случай эрозивного эзофагита был отмечен.
По нашему опыту, эрадикация Helicobacter pylori не способствует заживлению язвы желудка, но положительно влияет на последующую естественную историю болезни.
Авторы исследования: M Lazzaroni, M Perego, S Bargiggia, G Maconi, R Fiocca, E Solcia, M Franceschi, B Cesana, G Bianchi Porro
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole