Оценить безопасность и эффективность двойной терапии высокими дозами амоксициллина и ингибиторов протонной помпы и предложить новый режим эрадикации в качестве варианта первой линии для пациентов с инфекцией H. pylori.
В общей сложности 971 H. pylori-положительный пациент, получивший первоначальное лечение, был набран с марта по август 2020 года и случайным образом разделен на группу лечения и контрольную группу. Группа лечения получала 20 мг эзомепразола четыре раза в день и 750 мг амоксициллина четыре раза в день в течение 14 дней. Контрольная группа получала 220 мг цитрата калия висмута два раза в день, 20 мг эзомепразола два раза в день, 1000 мг амоксициллина два раза в день и 250 мг кларитромицина в капсулах два раза в день в течение 14 дней. Через четыре недели после окончания лечения был проведен анализ дыхания на мочевину, чтобы определить, был ли уничтожен H. pylori.
Не было никаких статистических различий в возрасте, поле, общей оценке клинических симптомов до и после первоначального лечения, соблюдении и степени ремиссии симптомов до и после первоначального лечения между двумя группами. Показатели эрадикации H. pylori между двойной терапией и четырехкратной терапией составили 88,31% и 85,26% (р=0,158) при анализе намерения к лечению (ITT), 88,66% и 85,44% (р=0,186) при анализе модифицированного намерения к лечению (mITT) и 91,63% и 90,60% (р=.116) при анализе PP соответственно. Нежелательные явления в группе двойной терапии были значительно ниже, чем в группе четырехкратной терапии (13,3% против 28,2% (p<, 0,01)).
Для начального лечения инфекции H. pylori режим двойной терапии с высокими дозами имеет ту же эффективность, что и висмутсодержащий четырехкратный режим терапии, хорошая комплаентность, меньшее количество побочных реакций и высокая безопасность, поэтому его можно рекомендовать в качестве эмпирического режима лечения первой линии для эрадикации H. pylori (KY2019173).
Авторы исследования: Cheng Shen, Changping Li, Muhan Lv, Xiaosong Dai, Caiping Gao, Liangping Li, Qin Zhang, Wen Pan, Chao Liu, Sijing Han, Yang Zhang, Shunbin Ding, Hong Deng, Yong Yao, Jianyu Xu, Mingyong Wei, Haiyan Shi, P
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на esomeprazole