Оптимальное лечение язв с не кровоточащими видимыми сосудами и слипшимися сгустками неясно.
Сравнить внутривенную инфузию омепразола плюс эндоскопическую терапию с внутривенной инфузией только омепразола для предотвращения повторного кровотечения из язв с не кровоточащими видимыми сосудами или слипшимися сгустками. Дизайн: Однослепое рандомизированное исследование с слепой оценкой конечных точек исследования.
Центр эндоскопии в университетской больнице в Гонконге. Пациенты: 156 человек с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта и язвами с непроходящими видимыми сосудами или слипшимися сгустками. Вмешательство: Комбинация эндоскопической терапии и инфузии омепразола по сравнению с фиктивной эндоскопической терапией и инфузией омепразола.
Рецидивирующее язвенное кровотечение перед выпиской и в течение 30 дней.
в каждую группу было набрано 78 пациентов. Язвенное кровотечение рецидивировало перед выпиской у семи пациентов, получавших только внутривенный омепразол (9%), и ни у одного пациента, получавшего комбинированную терапию (разница в 9 процентных пунктов [95% ДИ 1,7-17,6 процентных пункта], Р = 0,01). Вероятность повторного кровотечения в течение 30 дней составила 11,6% (9 пациентов) в группе, получавшей только омепразол, и 1,1% (1 пациент) в группе комбинированной терапии (разница 10,5 процентных пункта [ДИ 1,7-19,8 процентных пункта], Р = 0,009). Пациентам в группе комбинированной терапии требовалось меньше переливаний (разница в медианных единицах перелитой крови, 1 единица [ДИ от 0 до 2 единиц], Р = 0,02). Один пациент из группы комбинированной терапии перенес операцию по поводу перфорации язвы. Четыре пациента, получавшие только омепразол (5,1%), и два пациента, получавшие комбинированную терапию (2,6%), умерли в течение 30 дней.
Комбинация эндоскопической терапии и инфузии омепразола превосходит только инфузию омепразола для предотвращения повторного кровотечения из язв с не кровоточащими видимыми сосудами и слипшимися сгустками.
Авторы исследования: Joseph J Y Sung, Francis K L Chan, James Y W Lau, Man-Yee Yung, Wai-Keung Leung, Justin C Y Wu, Enders K W Ng, S C Sydney Chung
Отзывы пациентов на omeprazole