Роль антибактериальной терапии в лечении острого бактериального синусита (АБС) у детей является спорной. Целью данного исследования было определение эффективности высоких доз амоксициллина/клавуланата калия при лечении детей с диагнозом АБС.

Это было рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дети в возрасте от 1 до 10 лет с клинической картиной, совместимой с АБС, имели право на участие. Пациенты были стратифицированы в соответствии с возрастом (&lt,6 или &gt, or=6 лет) и клинической тяжестью и рандомизированы для получения либо амоксициллина (90 мг/кг) с клавуланатом калия (6,4 мг/кг), либо плацебо. Обследование симптомов проводилось в течение нескольких дней 0, 1, 2, 3, 5, 7, 10, 20, и 30. Пациенты были обследованы на 14-й день. Состояние детей оценивалось как вылеченное, улучшенное или неудачное в соответствии с правилами подсчета очков.

Две тысячи сто тридцать пять детей с респираторными жалобами были обследованы для зачисления, у 139 (6,5%) был АБС. Было зарегистрировано пятьдесят восемь пациентов, и 56 были распределены случайным образом. Средний возраст составлял 66 +/- 30 месяцев. У пятидесяти (89%) пациентов наблюдались стойкие симптомы, а у 6 (11%) – несуществующие симптомы. У 24 (43%) детей заболевание было классифицировано как легкое, тогда как у остальных 32 (57%) детей оно было тяжелым. Из 28 детей, получавших антибиотик, 14 (50%) были вылечены, 4 (14%) почувствовали улучшение, 4 (14%) потерпели неудачу в лечении и 6 (21%) отказались от него. Из 28 детей, получавших плацебо, 4 (14%) были вылечены, 5 (18%) улучшились, а у 19 (68%) лечение оказалось безуспешным. Дети, получавшие антибиотик, имели больше шансов на излечение (50% против 14%) и меньше шансов на неудачу лечения (14% против 68%), чем дети, получавшие плацебо.

АБС является распространенным осложнением вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Согласно отчету родителей о времени до устранения клинических симптомов, амоксициллин/клавуланат калия приводит к значительно большему количеству излечений и меньшему количеству неудач, чем плацебо.

Авторы исследования: Ellen R Wald, David Nash, Jens Eickhoff

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на amoxicillin