Предпосылки Ультразвуковое чрескожное орошение кальцифицированной тендинопатии (УЗИ-ПИКТ) с внутрибурсальной инъекцией стероидов является плановым методом лечения болезненной кальцифицированной тендинопатии вращательной манжеты.
Цель сравнить эффективность после УЗИ-ПИКТ внутрибурсальной инъекции ацетонида триамцинолона (ТА) в дозе 40 мг. по сравнению с ацетатом метилпреднизолона (МА). Материал и методы В это рандомизированное контролируемое исследование были включены сорок пациентов (22 женщины, средний возраст 48,7 ± 7,2 года) с болезненной кальцифицирующей тендинопатией плеча, получавших ТА или МА, вводимые интрабурсально после УЗИ-ПИКТ.
Исходно и через 1, 7, 15, 30, 45 и 180 дней пациенты проходили УЗИ и клиническое обследование с использованием показателей Constant (CS) и VAS (VS).
Также регистрировались осложнения и применение анальгетиков.
Результаты по сравнению с исходным уровнем при 45-дневном наблюдении -группы up, TA и MA показали аналогичное улучшение (Δ) в CS (42 ± 10 против 36 ± 9 баллов) и VS (-4,4 ± 1,3 против -3,6 ± 1,3 баллов). При 180-дневном наблюдении улучшение было выше при ТА по сравнению с МА (ΔCS: 53 ± 7 против 44 ± 7 баллов, ΔVS: -4,9 ± 1,1 против -3,9 ± 1 балла). Многомерный анализ показал, что средний CS был выше ( P = 0,02) в группе TA по сравнению с группой MA, в то время как VS был аналогичным.
У TA был в 5 раз более высокий ( P = 0,007) шанс достижения полной ремиссии (CS = 100 баллов), чем в группе MA.
В обеих группах наблюдалось прогрессирующее снижение использования анальгетиков, сопровождающееся значительным и аналогичным уменьшением количества бурситов и кальцинатов.
Серьезных осложнений не возникло.Заключение Двухигольная УЗИ-ПИКТ с внутрибурсальной инъекцией стероидов безопасна и эффективна.
Вероятность достижения лучших результатов и, что еще более важно с клинической точки зрения, функционального восстановления выше у пациентов, получавших ТА, чем МА.
Авторы исследования: Milva Battaglia, Federica Guaraldi, Davide Gori, Emanuela Castiello, Emanuela Arvat, Alessandra Sudanese
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на triamcinolone