Внутрисуставные (IA) инъекции кортикостероидов широко используются при остеоартрите коленного сустава (ОА), однако наилучшее кортикостероидное средство четко не определено. Целью настоящего исследования было сравнить эффективность инъекций триамцинолона гексацетонида (TH) и метилпреднизолона ацетата (MA) при ОА коленного сустава.
Пациенты с симптоматическим ОА коленного сустава и II или III степенью Келлгрена-Лоуренса были рандомизированы для получения 40 мг IA TH или MA. Оценки проводились через 4, 12 и 24 недели. Первичным результатом было изменение оценки боли пациентом по визуальной аналоговой шкале с исходного уровня до 4-й недели. Вторичные результаты включали глобальную оценку заболевания пациентами и врачами, Индекс остеоартрита Университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC), индекс Лекена (LI), а также показатели результатов клинических испытаний в ревматологии и критерии ответа Международного общества исследований остеоартрита (OMERACT-OARSI). При статистическом анализе использовались обобщенные оценочные уравнения.
Популяция, намеревающаяся лечиться, включала 100 пациентов, по 50 в каждой группе исследования. Значительное улучшение боли наблюдалось на 4-й неделе в обеих группах (p <, 0,0001), без различий между ними (p = 0,352). Это улучшение сохранялось до 24-й недели. Значительное улучшение по сравнению с исходным уровнем наблюдалось как для глобальных оценок пациента, так и для врача, вопросника WOMAC и LI, без каких-либо различий между группами. В ходе исследования наблюдалось устойчивое улучшение вторичных результатов. Ответ по критериям ОМЕРАКТА-ОАРСИ был достигнут 74% и 72% пациентов в группах TH и MA соответственно.
Обе терапии ИА одинаково эффективны, и улучшение боли и функции может сохраняться до 24 недель. Controlled-trials.com идентификатор: ISRCTN15077843.
Авторы исследования: Andrea Barranjard Vannucci Lomonte, Marina Gonçalves Veras de Morais, Lina Oliveira de Carvalho, Cristiano Augusto de Freitas Zerbini
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на triamcinolone