Целью этого исследования было сравнить эффективность триамцинолона гексацетонида (THA) и метилпреднизолона ацетата (MPA), вводимых внутрисуставным путем в равной дозировке пациентам с симптоматическим ОА коленного сустава с выпотом, в двойном слепом рандомизированном сравнительном исследовании.
Последовательные госпитализированные пациенты, которые соответствовали критериям Американского колледжа ревматологии для ОА коленного сустава (клинические и рентгенологические), были случайным образом распределены для получения либо THA 20 мг (1 мл), либо MPA 40 мг (1 мл). У всех пациентов во время инъекции была отсасана синовиальная жидкость из коленного сустава.
Оценки проводились через 0, 3 и 8 недель вторым оператором, что ослепляло как пациента, так и оценщика.
Результаты, измеряемые при каждом посещении, были следующими: колено боль за предыдущие 48 ч (выраженная по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале, ВАШ), время подъема по лестнице (SCT) и показатель индекса Лекена (LEQ). Изменения в ВАШ, SCT и LEQ сравнивались между группами с использованием парного t tes Стьюдента.
Было изучено пятьдесят семь пациентов (44 женщины, 13 мужчин) со средним возрастом 62,5 года.
Оба стероида вызывали значительную боль. облегчение (ВАШ) на 3-й неделе (p& lt,0,01), но только MPA показал влияние на показатели ВАШ и LEQ на 8-й неделе по сравнению с исходным уровнем (p<,0,05). THA был более эффективен, чем MPA, в уменьшении боли на 3-й неделе (p<,0,01), эта разница была потеряна на 8-й неделе (p=0,17). Не было выявлено существенной разницы между двумя препаратами в функциональных конечных точках (SCT, LEQ) на 3 или 8 неделе.
Как THA, так и MPA обеспечивают, по крайней мере, временную симптоматическую пользу при ОА коленного сустава. THA более эффективен, чем MPA, на 3-й неделе, но его эффект теряется к 8-й неделе. MPA все еще действует на 8-й неделе.
Авторы исследования: Debasish Pyne, Yiannakis Ioannou, Ramesh Mootoo, Asgar Bhanji
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на triamcinolone