Mycoplasma genitalium (MG) ассоциируется с негонококковым уретритом у мужчин и цервицитом у женщин. Современные рекомендации рекомендуют лечение 1 граммом азитромицина, однако все чаще сообщается о неэффективности лечения. В этом мета-анализе оценивается эффективность лечения после лечения 1 граммом азитромицина.
В электронных базах данных был проведен поиск статей, опубликованных до конца февраля 2015 года, с использованием следующих поисковых запросов: (Mycoplasma genitalium) И (азитромицин ИЛИ цитромакс ИЛИ [эффективность лечения]). Исследования включались, если они были англоязычными, у участников в возрасте ≥ 12 лет был диагностирован урогенитальный MG и было измерено микробное излечение в течение 12 месяцев после лечения. Эффективность лечения оценивалась как микробиологическое излечение при последнем наблюдении после лечения.
В общей сложности 21 исследование, включающее 1490 участников, соответствовало критериям включения. Большинство исследований были наблюдательными, и было выявлено только 5 контролируемых исследований. Совокупное микробиологическое излечение с учетом случайных эффектов составило 77,2% (95% доверительный интервал [ДИ], 71,1%-83,4%, I(2) = 80,8%, P <, 0,01). Для 12 исследований, проведенных до 2009 года, объединенное микробное излечение составило 85,3% (ДИ 82,3%-88,3%, I(2) = 19,7%, P = .25), для 9 исследований, проведенных с начала 2009 года, объединенное микробное излечение составило 67,0% (ДИ 57,0%-76,9%, I(2) = 80,9%, P <, 0,01).
Эффективность однократной дозы 1 грамма азитромицина для лечения урогенитального рака снизилась почти до 60%. Несмотря на то, что большая часть имеющихся данных основана на наблюдательных исследованиях, которые имеют значительную вариабельность в размере выборки и сроках микробиологического лечения, эта низкая эффективность вызывает серьезную озабоченность. Крайне важно, чтобы были исследованы новые варианты лечения МГ.
Авторы исследования: Andrew Lau, Catriona S Bradshaw, Dyani Lewis, Christopher K Fairley, Marcus Y Chen, Fabian Y S Kong, Jane S Hocking
Отзывы пациентов на azithromycin