Не существует рекомендаций по терапии второй линии при неудачной эрадикации Helicobacter pylori при тройной терапии омепразолом-кларитромицином-амоксициллином.
Сравнить эффективность двух методов лечения второй линии персистирующей инфекции H. pylori.
В течение 6-летнего периода пациенты с персистирующей инфекцией H. pylori после эрадикационной терапии омепразолом-кларитромицином-амоксициллином были рандомизированы для получения омепразола по 20 мг два раза в день, висмута по 120 мг четыре раза в день, метронидазола по 500 мг два раза в день и тетрациклина по 500 мг четыре раза в день или кларитромицин по 500 мг два раза в день в течение 7 дней. Перед началом терапии пациентам была проведена эндоскопия с биопсией для гистологии, посева и анализа на чувствительность к антибиотикам. Инфекция H. pylori была подтверждена гистологически.
Из 95 рандомизированных пациентов 88 (93%) завершили исследование. Возраст, пол, курение, соотношение язвенной/неязвенной диспепсии и устойчивость к антибиотикам существенно не различались между группами лечения. При анализе намерения к лечению эрадикация была достигнута у 41 из 49 пациентов (84%, 95% доверительный интервал, 70,4-92,7%) и у 27 из 46 пациентов (59%, 95% доверительный интервал, 43,3-73,0%) из групп, содержащих тетрациклин и кларитромицин., соответственно (Р=0,007). При многофакторном регрессионном анализе чувствительность H. pylori к метронидазолу имела отношение правдоподобия 5,2 (Р=0,022), за которым следовал тип четырехкратной терапии (отношение правдоподобия 4,4, Р=0,036).
Четырехкратная спасательная терапия, содержащая тетрациклин, высокоэффективна при лечении Неудачи в эрадикации H. pylori при лечении омепразолом-амоксициллином-кларитромицином.
Авторы исследования: S D Georgopoulos, S D Ladas, S Karatapanis, K Triantafyllou, C Spiliadi, A Mentis, V Artikis, S A Raptis
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на clarithromycin