Отсутствуют исследования, сравнивающие применение кортикостероидов в лечении острого обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Сравнить внутривенное (в/в) введение метилпреднизолона (МП) с последующим пероральным введением МП с внутривенным введением гидрокортизона (ГК) с последующим пероральным введением преднизолона у пациентов с AECOPD.
Девяносто семь пациентов с AECOPD были случайным образом распределены в группу A (n = 50) или группу B (n = 47). Пациентам группы А вводили ГК в дозе 200 мг 6 раз в час до выписки, затем преднизолон в дозе 0,75 мг/кг/сут в течение 2 недель, пациентам группы В вводили внутривенно МП (125 мг болюсно, затем 40 мг 6 раз в час), а затем перорально МП в дозе 0,6 мг/кг/сут в течение 2 недель. Клинические переменные, пиковый поток выдоха (PEF) и объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ(1)) оценивались до выписки и снова через 2 недели после выписки.
Исходные характеристики были сопоставимы. Смертность, потребность в искусственной вентиляции легких и обострение в течение 2 недель после выписки существенно не различались между двумя группами. Однако через 2 недели группа В продемонстрировала значительное улучшение по сравнению с группой А по ОФВ(1) и ПЭФ.
Это исследование предполагает, что при AECOPD внутривенное введение МП с последующим пероральным введением МП привело к большему улучшению ОФВ(1) и ОФВ, чем внутривенное введение ХС с последующим приемом перорального преднизолона, хотя не было различий в потребности в ИВЛ или в повторении обострения.
Авторы исследования: P Aggarwal, N Wig, S Bhoi
Отзывы пациентов на hydrocortisone
Отзывы пациентов на methylprednisolone