Лечение SARS CoV2 (Тяжелый острый респираторный синдром, коронавирус 2), также известный как COVID-19 (коронавирусная болезнь 2019 года), продолжает оставаться загадкой даже после шести месяцев пандемии. Гидроксихлорохин (HCQ) был одним из наиболее широко протестированных препаратов для лечения SARS CoV2 из-за его противовирусных свойств. Однако результаты до сих пор были далеки от категоричности. Метаанализам, проведенным до настоящего времени, также не хватает точности и адекватности. В этом систематическом обзоре и мета-анализе рассматриваются эффективность и безопасность HCQ при SARS CoV2, преодолевая ограничения более раннего мета-анализа.
В общей сложности был проведен поиск по 5 известным медицинским базам данных, и четырнадцать исследований (n = 12455) были включены в систематический обзор и метаанализ. Были извлечены данные о выживаемости, облегчении симптомов, преобразовании положительной реакции ОТ-ПЦР в отрицательную, использовании и эффективности при наличии сопутствующих заболеваний (гипертония, диабет и болезни сердца) и побочных эффектов со стороны сердца и желудочно-кишечного тракта. Для расчета объединенных оценок был применен метаанализ. Результаты модели с фиксированными эффектами были выбраны, поскольку I2 составлял <25%. Метаанализ проводился с использованием STATA версии 13 (StataCorp LP, Колледж Стейшн, Техас, США).
Объединенные оценки показали, что лечение HCQ существенно не повлияло на выживаемость через 14 и 28 дней у пациентов с COVID-19 по сравнению с контрольной группой (ОР: 1,003, 95% ДИ: 0,983-1,022), облегчение симптомов на 10-й день (ОР: 1,044, 95% ДИ: 0,911-1,196), успех при наличии сопутствующих заболеваний (ОР: 1,058, 95% ДИ: 1,035-1,082) и переход от положительной ОТ-ПЦР к отрицательной ОТ-ПЦР на 6-й день (ОР:1,123, 95% ДИ: 1,041-1,212). У реципиентов HCQ был более высокий риск сердечных побочных эффектов (ОР: 2,012, 95% ДИ: 1,428 2,833) и желудочно-кишечных побочных эффектов (ОР: 1,318, 95% ДИ: 0,730 2,380).
Нет никаких доказательств безопасности и эффективности HCQ как отдельно, так и в комбинации с другими препаратами при инфекции SARS CoV2.
Авторы исследования: Anirban Hom Choudhuri, Sakshi Duggal, Bhuvna Ahuja, Partha Sarathi Biswas
Отзывы пациентов на hydroxychloroquine
Отзывы пациентов на chloroquine