Аутологичная кондиционированная сыворотка (ACS, продается как Orthokin®) — это продукт аутологичной крови, который ранее показал эффективность при лечении остеоартрита суставов, спинальной радикулопатии, травм сухожилий и мышц в рандомизированных контролируемых исследованиях. В этом 24-недельном рандомизированном двойном слепом исследовании мы сравнили эффективность и безопасность ОКС с инъекциями глюкокортикоидов (бетаметазона) у пациентов с хронической надостной тендинопатией.
В исследование были включены тридцать два пациента с хронической тендинопатией надостной кости. Группа ACS получала четыре инъекции ACS один раз в неделю в течение четырех недель, а группа глюкокортикоидов получала три инъекции бетаметазона один раз в неделю в течение трех недель с инъекцией плацебо (физиологического раствора) на 4-й неделе в энтезис и паратенон надостного сухожилия. Конечными точками исследования были интенсивность боли (ВАШ) и постоянная оценка плеча (CSS), оцененная на 0, 4 и 24 неделях.
Интенсивность боли в плече улучшилась через 4 недели и значительно улучшилась через 24 недели у пациентов, получавших ОКС, по сравнению с теми, кто получал глюкокортикоиды (интенсивность боли на 4 неделе: ОКС=22,0, глюкокортикоид=32,0, 24-я неделя: ОКС=15,0, глюкокортикоид=40,0). CSS улучшился в одинаковой степени в обеих группах через 4 недели. Через 24 недели у пациентов с ОКС наблюдалось значительно большее улучшение CSS, чем у пациентов, получавших глюкокортикоиды. У пациентов, получавших бетаметазон, сообщалось о нежелательных явлениях (n=8).
По сравнению с бетаметазоном терапия ОКС улучшала функцию суставов и более эффективно уменьшала боль в плече после 4 недель лечения, эти улучшения сохранялись до 24-й недели. В сочетании с благоприятным профилем безопасности ОКС, по-видимому, является более эффективным методом лечения, чем глюкокортикоиды, и может улучшить качество жизни пациентов с хронической тендинопатией вращательной манжеты.
Авторы исследования: Nemanja Damjanov, Branko Barac, Jelena Colic, Vladan Stevanovic, Ana Zekovic, Goran Tulic
Отзывы пациентов на betamethasone