Реципиентам почечного трансплантата настоятельно рекомендуется проводить профилактику цитомегаловирусной инфекции. Ежедневное применение 900 мг валганцикловира является обычной профилактической дозой, в то время как 450 мг в день находятся в стадии изучения. Мы оценили результаты применения 2 различных доз валганцикловира для профилактики цитомегаловирусной инфекции после трансплантации почки.
Мы рандомизировали реципиентов почечного трансплантата (1:1) для получения 450 мг валганцикловира ежедневно (группа 1) или 900 мг валганцикловира ежедневно (группа 2) в течение первых 6 месяцев после трансплантации почки. Серологически все пациенты были подвержены умеренному риску цитомегаловирусной инфекции. Пациенты были обследованы на предмет частоты цитомегаловирусной инфекции, приступов лейкопении, эпизодов отторжения и исходов трансплантации в течение 1 года.
Демографические характеристики 1-й группы (98 пациентов) и 2-й группы (98 пациентов) были сопоставимы. Более 50% пациентов получали индукционную терапию тимоглобулином без различий между группами. Во 2-й группе было больше приступов лейкопении (Р = 0,03), требующих более высоких доз гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Р = 0,03). Пациенты 2-й группы получали более низкие дозы микофенолата мофетила (Р= 0,04) и нуждались в сниженных дозах валганцикловира (Р = 0,045). По сравнению с группой 1, в группе с высокими дозами развилось численно больше эпизодов отторжения (Р = 0,057) и больше цитомегаловирусных инфекций, требующих полного лечения (Р = 0,17). Результаты трансплантации и лечения пациентов были удовлетворительными в обеих группах.
Шестимесячная профилактика низкими дозами валганцикловира для реципиентов почечного трансплантата среднего риска была столь же эффективной, как и высокие дозы валганцикловира с лучшим профилем безопасности.
Авторы исследования: Medhat A Halim, Torki Al-Otaibi, Osama Gheith, Hani Adel, Ahmed Mosaad, Abu-Atteya Hasaneen, Zakaria Zakaria, Yahya Makkeya, Tarek Said, Prasad Nair
Отзывы пациентов на ganciclovir
Отзывы пациентов на valganciclovir