Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) является одним из наиболее важных факторов, осложняющих трансплантацию солидных органов. В крупном проспективном рандомизированном клиническом исследовании профилактика валганцикловиром снижала частоту ЦМВ-инфекции и заболеваний по сравнению с превентивной терапией у ЦМВ-положительных реципиентов почечного аллотрансплантата (исследование VIPP, NCT00372229). Здесь мы представляем субанализ исследования VIPP, исследующего однонуклеотидные полиморфизмы (SNP) в генах, связанных с иммунным ответом, и их связь с активной ЦМВ-инфекцией, ЦМВ-заболеванием, потерей или смертью трансплантата, отторжением, инфекциями и лейкопенией.
На основе литературных исследований были проанализированы десять SNP для TLR4, три для IFN-γ, шесть для IL10, девять для IL37 и два для TNF-α. Тест асимптотической независимости (тренд-тест Кокрэна-Армитиджа) использовался для изучения ассоциаций между SNP и возникновением ЦМВ-инфекции или других негативных исходов. Статистическую значимость определяли как p<,0,05 и проводили поправку Бонферрони для множественного тестирования.
SNP были проанализированы на 116 образцах крови. Не было обнаружено никаких ассоциаций между проанализированными SNP и возникновением ЦМВ-инфекции, отторжения и лейкопении у всех пациентов. Для IL37 rs2723186 связь с заболеванием ЦМВ (p = 0,0499), для IL10 rs1800872 – с потерей или смертью трансплантата (p = 0,0207) и для IL10 rs3024496 – с инфекциями (p = 0,0258) наблюдалась у всех пациентов, однако не подтвердилась после коррекции на многократное тестирование.
Исследование не выявило значимых ассоциаций между анализируемыми SNP и возникновением негативных исходов у ЦМВ-положительных реципиентов почечного трансплантата после коррекции на многократное тестирование. Результаты этого анализа ассоциаций могут быть полезны для руководства будущими исследовательскими усилиями.
Авторы исследования: Pascale Mazzola, Elke Schaeffeler, Oliver Witzke, Martin Nitschke, Volker Kliem, Max Zortel, Eva-Maria Wagner, Matthias Schwab, Ingeborg A Hauser
Отзывы пациентов на ganciclovir
Отзывы пациентов на valganciclovir