Не проводилось исследований, оценивающих эффективность и потенциальные риски применения более сильного неоминофагена С (SNMC) у беременных женщин с хроническим гепатитом В ХГВ. Материал/методы: в общей сложности 36 беременных женщин с ХГВ, но без серьезных осложнений, были рандомизированы для внутривенного приема SNMC или S-аденозил-L-метионина (SAM) ежедневно в течение 4 недель или до родов. Определяли нормализацию сывороточных уровней аланиновой трансаминазы (АЛТ) и аспартаттрансаминазы (АСТ), а также изменения уровней АЛТ и АСТ по сравнению с исходным уровнем. Все новорожденные регулярно обследовались в течение 1 года.
Лечение SNMC и SAM привело к нормализации уровня АЛТ через 4 недели у 64,3% и 21,4% пациентов соответственно (OR=6,60, 95% ДИ: 1,23-35,44, P=0,0540). SNMC и SAM значительно снизили АЛТ (с 558,28+/-390,24 до 47,07+/-24,94 МЕ/Л, P<,0,0001 и с 525,61+/-483,87 до 117,43+/-85,44 МЕ/Л, P=0,0041 соответственно) и АСТ (с 419,72+/-409,49 до 38,14+/-18,87 МЕ/Л, Р=0,0016, и от 510,78+/-621,58 до 79,93+/-63,25 МЕ/Л, Р=0,0152, соответственно) через 4 недели относительно исходных значений. Гипокалиемия наблюдалась у 4 пациентов, получавших SNMC, и у 2 пациентов, получавших SAM, и гипернатриемия у 3 пациентов, получавших SNMC, и у 3 пациентов, получавших SAM. Артериальная гипертензия наблюдалась у 1 пациента, получавшего SNMC. Не было никакой существенной разницы в объеме амниотической жидкости или мекония между группами, получавшими SNMC, и группами, получавшими SAM. Все новорожденные были физически нормальны при рождении и при последующем обследовании в течение 1 года.
Как SNMC, так и SAM улучшают функцию печени, причем SNMC оказывается более эффективным у беременных женщин с хроническим гепатитом В без влияния на развитие плода.
Авторы исследования: Qing-Feng Sun, Ji-Guang Ding, Xiao-Feng Wang, Rong-Quan Fu, Jin-Xian Yang, Liang Hong, Xiao-Jia Xu, Jun-Rong Wang, Jin-Guo Wu, Dao-Zhen Xu
Отзывы пациентов на methionine