Гипергомоцистеинемия натощак и после приема метионина являются независимыми факторами риска сосудистых заболеваний, которые часто встречаются при хронической почечной недостаточности. Фолиевая кислота снижает, но редко нормализует концентрацию общего гомоцистеина (tHcy) натощак у таких пациентов. Известно, что глицинбетаин (ГБ) снижает tHcy в других клинических условиях, но является ли он полезным при хронической почечной недостаточности, не установлено.
Мы провели перекрестное контролируемое исследование у 36 пациентов с хронической почечной недостаточностью, чтобы определить, снижала ли пероральная GB концентрацию tHcy натощак или после приема метионина. Все испытуемые получали, в рандомизированной последовательности, 5 мг фолиевой кислоты и 50 мг пиридоксина ежедневно, с или без GB 4 г ежедневно, в течение трех месяцев каждый. Уровень tHcy в плазме крови натощак, GB, фолиевой кислоты, витаминов группы В, сывороточных липидов и креатинина измеряли через один и три месяца, а нагрузочные тесты на метионин проводили в конце каждого трехмесячного этапа лечения.
Уровни GB и N,N-диметилглицина (DMG) в плазме и моче заметно увеличивались во время лечения GB. tHcy натощак снизился по сравнению с исходным уровнем при обоих видах лечения, но не отличался между видами лечения. Постметиониновый tHcy снижался при обоих методах лечения и был на 18% ниже при ГБ, чем при приеме только фолиевой кислоты и пиридоксина (P <, 0,001). Во время лечения ГБ наблюдалось небольшое повышение уровня липидов, но соотношение общего холестерина и холестерина ЛПВП оставалось неизменным.
Добавки GB не оказывали влияния на tHcy натощак у пациентов с хронической почечной недостаточностью, которые получали достаточное количество фолиевой кислоты и пиридоксина, но они значительно снижали концентрацию tHcy после нагрузки метионином.
Авторы исследования: David O McGregor, Warwick J Dellow, Richard A Robson, Michael Lever, Peter M George, Stephen T Chambers
Отзывы пациентов на pyridoxine
Отзывы пациентов на methionine