Новый 10-дневный последовательный режим лечения недавно позволил достичь значительно более высокой скорости эрадикации, чем стандартная 7-дневная терапия, как при язвенной болезни, так и при неязвенной диспепсии. Его более высокая эффективность недавно была подтверждена при использовании вдвое уменьшенной дозы кларитромицина при язвенной болезни.
Оценить, можно ли также добиться приемлемой скорости эрадикации путем уменьшения дозы кларитромицина вдвое у пациентов с диспепсией, и оценить роль возможных факторов, влияющих на исход терапии.
В проспективное открытое исследование были включены 162 пациента с неязвенной диспепсией и инфекцией Helicobacter pylori, которые были оценены с помощью экспресс-теста на уреазу и гистологии. Пациенты были рандомизированы для получения 10-дневной последовательной терапии, включающей рабепразол 20 мг в день плюс амоксициллин 1 г в день в течение первых 5 дней, затем рабепразол 20 мг в день, кларитромицин 250 мг в день и тинидазол 500 мг в день в течение оставшиеся 5 дней (терапия низкими дозами) или аналогичная схема с кларитромицином в дозе 500 мг в день (терапия высокими дозами). Через четыре-шесть недель после терапии эрадикацию H. pylori оценивали с помощью эндоскопии/гистологии.
Аналогичный показатель эрадикации H. pylori наблюдался после применения низких и высоких доз как для протокола (94% против 95%, P = N.S.), так и для анализа намерения лечить (93% против 94%, P = N.S.). О каких-либо серьезных побочных эффектах не сообщалось. Уменьшение дозы кларитромицина вдвое приводит к экономии расходов на лекарства на одного пациента в размере 24,6 евро. Ни одна из рассмотренных переменных не повлияла на эффективность эрадикации последовательного режима.
Снижение дозы кларитромицина не влияет на эрадикацию H. pylori при последовательном режиме лечения неязвенной диспепсии и позволяет снизить затраты.
Авторы исследования: V De Francesco, N Della Valle, V Stoppino, A Amoruso, N Muscatiello, C Panella, E Ierardi
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на tinidazole
Отзывы пациентов на rabeprazole