Три точечные мутации (A2143G, A2142G и A2142C) были вовлечены в резистентность к кларитромицину Helicobacter pylori.
Сравнить показатели эрадикации среди различных точечных мутаций и эффективность тройной терапии и последовательного режима в соответствии с генотипической устойчивостью. Дизайн: Исследование в подгруппе Post hoc в рамках многоцентрового рандомизированного исследования.
Две больницы в центральной и южной Италии в период с января по декабрь 2001 года. Пациенты: 156 пациентов с инфекцией H. pylori.
Полимеразная цепная реакция в реальном времени для оценки резистентности к кларитромицину, гистологии, экспресс-теста на уреазу и дыхательного теста на 13С-мочевину при поступлении и через 4-6 недель. Вмешательство: 7-дневная тройная терапия (20 мг рабепразола, 500 мг кларитромицина и 1 г амоксициллина) у 75 пациентов или 10-дневный последовательный режим (20 мг рабепразола плюс 1 г амоксициллина в течение 5 дней и 20 мг рабепразола, 500 мг кларитромицина и 500 мг тинидазола в течение оставшихся 5 дней) у 81 пациента. Все лекарства давались два раза в день.
Инфекция Helicobacter pylori была ликвидирована у 11 из 23 пациентов (48%) с мутацией A2143G и у 14 из 15 пациентов (93%) со штаммами A2142G или A2142C (разница, 45 процентных пунктов [95% ДИ, от 15 до 65 процентных пунктов], P = 0,004). Последовательный режим позволил достичь более высокой скорости излечения, чем тройная терапия, у мутантных штаммов A2143G (разница в 49 процентных пунктов [ДИ от 8 до 72 процентных пунктов], Р = 0,024). Ограничения: Проект пост-специального дополнительного исследования может потребовать дальнейшего подтверждения. Другими ограничениями являются доступность инструмента и стоимость исследований (70 евро на пациента).
Мутация A2143G, по-видимому, была связана с очень низким уровнем эрадикации. Последовательный режим позволил достичь более высокой скорости излечения, чем стандартная терапия, даже у пациентов с этими штаммами.
Авторы исследования: Vincenzo De Francesco, Marcella Margiotta, Angelo Zullo, Cesare Hassan, Laura Troiani, Osvaldo Burattini, Francesca Stella, Alfredo Di Leo, Francesco Russo, Stefania Marangi, Rosa Monno, Vincenzo Stoppino, Sergio Morini, Carmine Panella, Enzo Ierardi
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на tinidazole
Отзывы пациентов на rabeprazole