После эндоскопического лечения кровоточащих пептических язв кровотечение повторяется у 15-20 процентов пациентов.

Мы оценили, уменьшит ли применение высокой дозы ингибитора протонной помпы частоту рецидивирующих кровотечений после эндоскопического лечения кровоточащих пептических язв. Пациентов с активно кровоточащими язвами или язвами с не кровоточащими видимыми сосудами лечили инъекцией адреналина с последующей термокоагуляцией. После достижения гемостаза они были рандомизированы двойным слепым методом для получения омепразола (вводимого в виде болюсной внутривенной инъекции 80 мг с последующей инфузией 8 мг в час в течение 72 часов) или плацебо. После инфузии всем пациентам давали 20 мг омепразола перорально в день в течение восьми недель. Первичной конечной точкой было рецидивирующее кровотечение в течение 30 дней после эндоскопии.

Мы зарегистрировали 240 пациентов, по 120 в каждой группе. Кровотечение повторилось в течение 30 дней у 8 пациентов (6,7%) в группе омепразола по сравнению с 27 (22,5%) в группе плацебо (отношение рисков 3,9, 95-процентный доверительный интервал 1,7-9,0). Большинство эпизодов повторного кровотечения происходило в течение первых трех дней, которые составляли период инфузии (5 в группе омепразола и 24 в группе плацебо, P&lt,0,001). Трем пациентам в группе омепразола и девяти в группе плацебо была проведена операция (Р=0,14). Пять пациентов (4,2%) в группе омепразола и 12 (10%) в группе плацебо умерли в течение 30 дней после эндоскопии (Р=0,13).

После эндоскопического лечения кровоточащих пептических язв инфузия омепразола в высоких дозах существенно снижает риск рецидива кровотечение.

Авторы исследования: J Y Lau, J J Sung, K K Lee, M Y Yung, S K Wong, J C Wu, F K Chan, E K Ng, J H You, C W Lee, A C Chan, S C Chung

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на epinephrine