Место системных кортикостероидов в лечении детей с хроническим риносинуситом (ХРС) остается неясным.
Мы стремились оценить эффективность и переносимость перорального метилпреднизолона в качестве противовоспалительного вспомогательного средства при лечении CRS у детей.
В исследование были включены сорок восемь детей (возраст 6-17 лет) с клинически и рентгенологически подтвержденным CRS. Пациенты были рандомизированы на пероральный прием амоксициллина/клавуланата (AMX/C) и метилпреднизолона или AMX/C и плацебо два раза в день в течение 30 дней. Пероральный метилпреднизолон вводили в течение первых 15 дней по сокращенному графику. Первичными параметрами были средние изменения симптомов и показатели синусовой компьютерной томографии (КТ) после лечения. Вторичными параметрами исследования были средние изменения индивидуальных показателей симптомов после лечения, частота рецидивов и переносимость. Сорок пять пациентов завершили исследование: 22 получали АМХ/С и метилпреднизолон, а 23 получали АМХ/С и плацебо. Обе группы продемонстрировали значительное улучшение показателей симптоматики и синусовой КТ при сравнении исходных значений со значениями в конце лечения (P <, .001). Метилпреднизолон в качестве вспомогательного средства был значительно более эффективен, чем плацебо, в снижении показателей КТ (Р = 0,004), общих симптомов риносинусита (Р = 0,001) и отдельных симптомов заложенности носа (Р = 0,001), постназальных выделений (Р = 0,007) и кашля (Р = 0,009). В конце лечения у 48% детей в группе плацебо все еще были аномальные результаты компьютерной томографии по сравнению с 14% в группе метилпреднизолона (Р = 0,013). Побочные эффекты, связанные с терапией, не отличались между группами. Несмотря на незначительность, частота клинических рецидивов также была меньше в группе метилпреднизолона (25%) по сравнению с таковой в группе плацебо (43%, P = .137).
Пероральный метилпреднизолон хорошо переносится и обеспечивает дополнительное преимущество при лечении антибиотиками у детей с CRS.
Авторы исследования: Fadıl Ozturk, Arzu Bakirtas, Fikret Ileri, Ipek Turktas
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на methylprednisolone