Кандидоз ротоглотки/пищевода – наиболее распространенные оппортунистические инфекции, наблюдаемые у пациентов с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). В то время как обычно рекомендуемым методом лечения является флуконазол, в последние десятилетия число рецидивов кандидоза ротоглотки или пищевода постепенно увеличивается.
Текущий сетевой мета-анализ (NMA) включал рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых изучалась эффективность и приемлемость (т.е. частота отсева) различных противогрибковых вмешательств против кандидоза ротоглотки или пищевода у взрослых с ВИЧ. Все процедуры NMA были проведены с использованием частотной модели.
Было включено двадцать семь РКИ и 6277 участников. При кандидозе ротоглотки антимикробная фотодинамическая терапия на основе фотосенсибилизаторов (aPDT) с лазерным облучением плюс метиленовый синий была связана с самой высокой частотой излечения и самой низкой частотой рецидивов среди исследованных вмешательств [отношение шансов (OR) = 6,82, 95% доверительные интервалы (95%CIs) = 0,19 – 244,42, p = 0,293 и OR = 0,03, 95%CIs = 0,00-0,77, p = 0,034, по сравнению с флуконазолом]. Ни одно из исследованных противогрибковых вмешательств не превосходило флуконазол при кандидозе пищевода в отношении частоты излечения/частоты рецидивов. Все исследованные противогрибковые вмешательства были хорошо приняты.
aPDT может быть предпочтительной стратегией лечения кандидоза ротоглотки, однако доказательства наличия кандидоза пищевода все еще остаются неубедительными.
Авторы исследования: Bing-Syuan Zeng, Bing-Yan Zeng, Chao-Ming Hung, Tien-Yu Chen, Yi-Cheng Wu, Yu-Kang Tu, Pao-Yen Lin, Kuan-Pin Su, Brendon Stubbs, Cheuk-Kwan Sun, Yu-Shian Cheng, Dian-Jeng Li, Chih-Sung Liang
Отзывы пациентов на fluconazole