Острое риновирусное свистящее дыхание часто встречается у маленьких детей и может реагировать на системные кортикостероиды. Нет никаких исследований эффективности ингаляционного бета2 -агониста в этом клиническом сценарии.

Изучить post hoc краткосрочную (до 2 месяцев) эффективность ингаляционного бета2-агониста с пероральным кортикостероидом и без него при первом остром эпизоде тяжелого одышки, вызванного риновирусом, у маленьких госпитализированных детей.

Исследуемая популяция была получена в результате двух рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих пероральный прием преднизолона (2 мг/кг/сут в течение 3 дней) с плацебо: Vinku (n = 35, NCT00494624) использовал высокие дозы обычного распыленного сальбутамола (0,15 мг/кг с интервалом 2-4 ч) и Vinku2 (n = 60, NCT00731575, EudraCT 2006-007100-42) использовали ингаляционный сальбутамол по требованию. В обоих исследованиях использовались идентичные подробные последующие оценки. Первичным результатом первого была продолжительность госпитализации, а второго – возникновение и время до нового эпизода хрипов, подтвержденного врачом, в течение 2 месяцев после выписки. Группы лечения включали высокие дозы сальбутамола по сравнению с сальбутамолом по требованию с поправкой на статус преднизолона и учетом взаимодействий, за исключением продолжительности госпитализации, при которой группы преднизолона не могли быть полностью использованы из-за различий в протоколе.

Средний возраст испытуемых составил 13 месяцев, 32% были сенсибилизированы, а у 22% была диагностированная врачом экзема. По продолжительности госпитализации группы, принимавшие высокие дозы сальбутамола/плацебо, и группы, принимавшие сальбутамол по требованию/плацебо, не отличались (р = 0,12). В возникновении и времени до рецидива в течение 2 месяцев наблюдалось значительное взаимодействие между группой и лечением (оба p = 0,02), так что у группы с высокими дозами было меньше и больше времени до рецидивов, чем у группы по требованию в группе преднизолона (оба p & lt, 0,05), но разницы не было. был обнаружен в группе плацебо (оба p &gt, .26).

У маленьких госпитализированных детей с первым эпизодом хрипов, вызванных риновирусом, высокие дозы ингаляционного сальбутамола могут взаимодействовать с пероральным преднизолоном. Тем не менее, необходимы дальнейшие испытания.

Авторы исследования: Pekka Hurme, Kiara Homil, Pasi Lehtinen, Riitta Turunen, Tero Vahlberg, Tytti Vuorinen, Carlos A Camargo Jr, James E Gern, Tuomas Jartti

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на salbutamol