Оценить эффективность и осложнения интравитреального введения дексаметазона с одновременной силиконовой тампонадой после комбинированной факоэмульсификации и витрэктомии pars plana (PPV) при тяжелых диабетических тракционных отслоениях сетчатки (TRDS).
В этом одноцентровом, проспективном, рандомизированном и открытом исследовании 2 параллельных групп пациенты, обратившиеся в нашу клинику из-за диабетического ТРД, вовлекающего макулу, с катарактой 3 и 4 степени, были рандомизированы для одновременной силиконовой тампонады и интравитреального введения дексаметазона (группа-1). или только силиконовая тампонада (группа-2). Первичными измерениями результатов были частота повторной отслойки сетчатки и пролиферативной витреоретинопатии (ПВР) на шестом месяце, а также воспаление переднего сегмента и синехии задней части радужки на первом и шестом месяцах.
Мы прооперировали 22 глаза у 22 пациентов в 1-й группе (PPV с имплантатом дексаметазона) и 21 глаз у 21 пациента во 2-й группе (PPV без имплантата дексаметазона). Частота повторного отслоения и ПВР были значительно выше во 2-й группе по сравнению с 1-й группой на шестом месяце (Группа-1, 0/22, Группа-2, 6/21 28,6%, Р = 0,038). Экссудация фибрина передней камеры в первый месяц была значительно выше во 2-й группе (1-я группа, 0/22, 2-я группа, 8/21, 38,0%, Р = 0,021). Задняя синехия радужки чаще наблюдалась во 2-й группе на шестом месяце (Группа-1, 0/22, Группа-2, 7/21 33,3%, P = 0,029).
Имплантация дексаметазона в конце комбинированной факоэмульсификации и PPV с тампонадой силиконовым маслом у пациентов с диабетической TRD уменьшает повторную отслойку сетчатки, экссудацию фибрина передней камеры и синехии задней радужки. Этот подход может быть альтернативным вариантом в лечении диабетической TRD с сопутствующей катарактой.
Авторы исследования: Utku Limon, Betül Ilkay Sezgin Akçay
Отзывы пациентов на dexamethasone