Макролиды обладают антибиотической и иммуномодулирующей активностью, что может оказывать благоприятное влияние на клинический исход пациентов с инфекциями, включая грипп. Целью этого исследования была оценка влияния комбинированной терапии с противогриппозным средством осельтамивиром и однократной дозой азитромицина (АЗМ), который использовался для лечения вторичной пневмонии, связанной с гриппом, на пациентов с гриппом. Первичной конечной точкой было изменение уровня экспрессии воспалительных цитокинов. Вторичными конечными точками были время, необходимое для устранения симптомов, связанных с гриппом, частота осложнений и побочных реакций.
Пациенты с сезонным гриппом были включены в это многоцентровое открытое рандомизированное исследование. Пациенты были стратифицированы в соответствии с наличием фактора высокого риска и были рандомизированы для получения комбинированной терапии осельтамивиром плюс препаратом АЗМ с пролонгированным высвобождением (комбинированная группа) или монотерапии осельтамивиром (моногруппа).
Мы включили 107 пациентов и рандомизировали их в моногруппу (56 пациентов) или комбинированную группу (51 пациент). У всех пациентов была диагностирована инфекция гриппа А, и ни у одного из пациентов не было сопутствующей пневмонии. Статистически значимых различий в уровнях экспрессии воспалительных цитокинов и хемокинов между 2 группами не наблюдалось. Максимальная температура в комбинированной группе была ниже, чем в моногруппе, с 3-го по 5-й день (р = 0,048), особенно на 4-й день (р = 0,037).
Насколько нам известно, это первое проспективное рандомизированное клиническое исследование комбинированной терапии озельтамивиром и АЗМ при гриппе. Хотя разница в уровне экспрессии воспалительных цитокинов не была статистически значимой, комбинированная терапия показала раннее разрешение некоторых симптомов. Название регистратуры: Медицинская информационная сеть университетской больницы (UMIN). Регистрационный номер пробной версии: UMIN000005371.
Авторы исследования: Hiroshi Kakeya, Masafumi Seki, Koichi Izumikawa, Kosuke Kosai, Yoshitomo Morinaga, Shintaro Kurihara, Shigeki Nakamura, Yoshifumi Imamura, Taiga Miyazaki, Misuzu Tsukamoto, Katsunori Yanagihara, Takayoshi Tashiro, Shige
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на oseltamivir