Определить эффективность еженедельного лечения пероральным азитромицином в течение 13 недель в отношении тяжести и разрешения реактивного артрита (РэА).
186 пациентов из 12 стран были включены в рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Критериями включения были воспалительный артрит <, or =6 опухших суставов и продолжительность заболевания <, or =2 месяца. Все пациенты получали однократную дозу азитромицина (1 г) в качестве обычного лечения возможной хламидийной инфекции, а затем были случайным образом распределены на еженедельный прием азитромицина или плацебо. Клинические оценки проводились с интервалом в 4 недели в течение 24 недель.
Анализу подлежали 152 пациента (34 не соответствовали критериям включения) со средним возрастом (SD) 33,8 (9,4) и продолжительностью симптомов 30,7 (17,5) дней. Средний уровень С-реактивного белка (СРБ) составлял 48 мг/л, и примерно 50% из них были HLA-B27+, что позволяет предположить, что критерии включения успешно включали пациентов с острой РэА. Группы лечения и плацебо были хорошо подобраны по исходным характеристикам. Не было никаких статистических различий в изменениях какой-либо конечной точки (количество опухших и болезненных суставов, боли в суставах, боли в спине, боли в пятках, общие оценки врача и пациента и СРБ) между группами активного лечения и плацебо, проанализированными на основе намерения лечить или в соответствии с завершением протокола. Время до исчезновения артрита и других симптомов или признаков при анализе таблицы жизни также существенно не отличалось. Побочные эффекты, как правило, были умеренными, но чаще отмечались в группе азитромицина.
Это крупное исследование продемонстрировало, что длительное лечение азитромицином неэффективно при РеА.
Авторы исследования: T K Kvien, J S H Gaston, T Bardin, I Butrimiene, B A C Dijkmans, M Leirisalo-Repo, P Solakov, M Altwegg, P Mowinckel, P-A Plan, T Vischer, EULAR
Отзывы пациентов на azithromycin