Развитие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) связано с дисрегулируемым воспалением.
Поскольку кортикостероиды являются мощными противовоспалительными препаратами, считается, что они полезны для пациентов с ОРДС.
Целью исследования было изучение эффективность кортикостероидов в отношении летального исхода у пациентов с ОРДС.
Исследование представляло собой вторичный анализ проспективного рандомизированного контролируемого исследования (NCT00979121). Были включены пациенты с ОРДС с инвазивной искусственной вентиляцией легких.
Использование кортикостероидов определялось как внутривенное или внутривенное введение кортикостероидов в общей сложности более 20 мг эквивалентов метилпреднизолона в течение одного календарного дня.
Недостающие данные обрабатывались с использованием метода множественного вменения.
Была построена многомерная модель с поправкой на смешанную ковариацию.
В общей сложности было зарегистрировано 745 пациентов, в том числе 540 выживших и 205 не выживших.
Пациенты в группе, не выживших, чаще использовали кортикостероиды (38% против
29,8%, р = 0,032). После корректировки на другие потенциальные факторы риска кортикостероиды не оказали статистически значимого влияния на исход смертности (ОР: 1,18, 95% ДИ: 0,81-1,71). Кроме того, мы исследовали взаимодействие между применением кортикостероидов и переменными вазопрессора и PaO2. Результат показал, что существенного взаимодействия не было.
В заключение, исследование не выявило какого-либо благоприятного влияния кортикостероидов на исход смертности у пациентов с ОРДС.
Авторы исследования: Zhongheng Zhang, Lin Chen, Hongying Ni
Отзывы пациентов на methylprednisolone