Целью этого подгруппового анализа исследования Международной исследовательской группы Mabthera было оценить влияние химиотерапии и ритуксимаба на первичную В-клеточную лимфому средостения (PMBCL) по сравнению с другой диффузной крупной В-клеточной лимфомой (DLBCL).
Пациенты были рандомизированы на шесть циклов CHOP-подобных схем с ритуксимабом или без него.
Из 824 включенных пациентов у 87 был PMBCL и 627 других типов DLBCL. Ритуксимаб увеличил частоту полной ремиссии (неподтвержденной) как при PMBCL (с 54% до 80%, P = 0,015), так и при DLBCL (с 72% до 87%, P <, 0,001). При PMBCL ритуксимаб практически устранял прогрессирующее заболевание (БП) (2,5% против 24%, P <, 0,001), тогда как без ритуксимаба БП чаще встречался при PMBCL, чем при DLBCL (24% против 10%, P = 0,010). При медиане времени наблюдения 34 месяца 3-летняя безрецидивная выживаемость (EFS) была улучшена ритуксимабом для PMBCL (78% против 52%, P = 0,012) и для DLBCL (81% против 61%, P <, 0,001). Общая выживаемость была аналогичной для DLBCL (93% против 85%, P <, 0,001) и PMBCL (89% против 78%, P = 0,158).
У молодых пациентов с PMBCL (международный прогностический индекс с поправкой на возраст 0-1) ритуксимаб добавлялся к шести циклы CHOP-подобной химиотерапии увеличивают частоту ответа и EFS в той же степени, что и другие DLBCL. Комбинация ритуксимаба с химиотерапией CHOP является эффективным методом лечения при PMBCL с хорошими показателями прогноза.
Авторы исследования: M Rieger, A Österborg, R Pettengell, D White, D Gill, J Walewski, E Kuhnt, M Loeffler, M Pfreundschuh, A D Ho, MabThera International Trial (MInT) Group