Оценить эффективность L-орнитин-L-аспартата (LOLA) в качестве адъювантной терапии у пациентов с циррозом печени и печеночной энцефалопатией (HE). Дизайн исследования: Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Место и продолжительность обучения: Университетская больница Ага Хана, Карачи в 2003-2004 годах. Методология: Пациенты с HE были рандомизированы для получения препарата LOLA или плацебо в качестве вспомогательного средства для лечения HE. Оценивали количество тестов на подключение-A (NCT-A), уровень аммиака, клиническую степень HE и продолжительность госпитализации.
Из 120 пациентов было 62 мужчины со средним возрастом 57 ± 11 лет. Улучшение HE было выше (n=40, 66,7%) в группе LOLA по сравнению с группой плацебо (n=28, 46,7%, p=0,027). У пациентов с энцефалопатией I степени или менее улучшение наблюдалось у 6 (35,3%) и 3 (20%) пациентов в группах ЛОЛА и плацебо соответственно (р=0,667). Пациенты с HE II степени и выше показали улучшение в 34 (79,1%) и 25 (55,6%) случаях в группе LOLA и плацебо соответственно (р=0,019). При многофакторном анализе у пациентов с HE II степени и выше было показано, что протромбиновое время, уровень креатинина и использование LOLA влияют на исход. Продолжительность госпитализации составила 93,6 ± 25,7 часа и 135,2 ± 103,5 часа в группах ЛОЛА и плацебо соответственно (р=0,025). Никаких побочных эффектов не наблюдалось ни в одной из групп.
У пациентов с циррозом печени с прогрессирующей печеночной энцефалопатией лечение препаратом ЛОЛА было безопасным и сопровождалось относительно быстрым улучшением состояния и сокращением срока пребывания в больнице.
Авторы исследования: Shahab Abid, Wasim Jafri, Khalid Mumtaz, Muhammad Islam, Zaigham Abbas, Hasnain Ali Shah, Saeed Hamid