Висмут больше не доступен в Европе, кроме как в составе комбинированной терапии. Lactobacillus reuteri также используется в качестве вспомогательного средства для терапии Helicobacter pylori. Мы стремились исследовать эффективность внутривенной четырехкратной терапии, содержащей Pylera® или L reuteri, при инфекции H. pylori.
Мы провели два открытых рандомизированных пилотных исследования. Взрослые пациенты с положительным результатом на H. pylori были рандомизированы на внутривенную терапию с четырехкратной терапией, содержащей висмут (2 капсулы Pylera® плюс 250 мг тетрациклина и метронидазола в общей сложности по 500 мг каждая), или ту же дозу антибиотиков плюс 2 × 108 КОЕ Л. reuteri DSM 17 938 плюс 2 × 108 КОЕ/л reuteri ATCC PTA 6475 (Gastrus®) один раз в день и пантопразол в дозе 20 мг внутривенно во время еды в течение 10 дней. Излечение определяли с помощью отрицательного теста на 13C-UBT или антиген кала.
В общей сложности было зарегистрировано 99 пациентов (29% мужчин), 92 завершили исследование. В группе Пилера® инфекция H. pylori была излечена в 95,7%, 95% ДИ = 85%-99% (44/46) PP и 88%, 95% ДИ = 75%-95% (44/50) ITT против 84,8%, 95% ДИ = 71%-95% (39/46) PP и 79,6%, 95% ДИ = 65%-89% (39/49) ITT в группе Gastrus® соответственно. Показатели излечения у наивных пациентов составили 100%, 95% ДИ = 85%-100% (25/25) PP при применении Пилеры® и 89,7%, 95% ДИ = 72%-97% (26/29) при применении Гаструса®. Комплаентность была превосходной, а побочные эффекты умеренными при обоих режимах лечения.
Четырехкратная терапия B.i.d. висмутом была высокоэффективна для эрадикации H. pylori при лечении наивных пациентов на Сардинии. Замена висмута на Гаструс® может быть рассмотрена, когда висмут противопоказан или недоступен.
Авторы исследования: Maria Pina Dore, Stefano Bibbò, Mariafrancesca Loria, Roberta Salis, Alessandra Manca, Giovanni Mario Pes, David Yates Graham
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на pantoprazole