Доклинические данные показали, что метаболиты прогестерона улучшают параметры сна за счет положительной аллостерической модуляции рецептора γ-аминомасляной кислоты типа А. Мы провели систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований для оценки влияния лечения микронизированным прогестероном на результаты сна. Сбор доказательств: Используя предпочтительные элементы отчетности для систематического обзора и руководства по метаанализу, мы провели поиск в MEDLINE, Embase, PsycINFO и Центральном регистре контролируемых исследований Кокрейна для рандомизированных контролируемых исследований влияния микронизированного прогестерона на результаты сна до 31 марта 2020 года. Это исследование зарегистрировано в Международном перспективном реестре систематических обзоров под номером CRD42020165981. Для количественного анализа использовалась модель случайных эффектов. Обобщение фактических данных: Наша стратегия поиска позволила получить результаты 9 рандомизированных контролируемых исследований с участием 388 участников. Было обнаружено еще одно неопубликованное исследование. В восьми исследованиях участвовали женщины в постменопаузе. По сравнению с плацебо микронизированный прогестерон улучшал различные параметры сна, измеренные с помощью полисомнографии, включая общее время сна и латентность начала сна, хотя исследования были противоречивыми. Метаанализ 4 исследований отдавал предпочтение микронизированному прогестерону в отношении задержки наступления сна (величина эффекта 7,10, доверительный интервал [ДИ] 1,30, 12,91), но не общего времени сна (величина эффекта 20,72, ДИ -0,16, 41,59) или эффективности сна (величина эффекта 1,31, ДИ -2,09, 4,70). Результаты самооценки сна улучшились в большинстве исследований. Одновременное применение эстрадиола и улучшение вазомоторных симптомов ограничивают выводы в некоторых исследованиях.
Микронизированный прогестерон улучшает различные результаты сна в рандомизированных контролируемых исследованиях, преимущественно в исследованиях, в которых участвовали женщины в постменопаузе. Дальнейшие исследования могли бы оценить эффективность монотерапии микронизированным прогестероном с использованием полисомнографии или валидированных анкет в более крупных когортах.
Авторы исследования: Brendan J Nolan, Bonnie Liang, Ada S Cheung
Отзывы пациентов на progesterone