В этом проспективном двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании мы сравнили эффективность трех внутривенных неопиоидных анальгетиков для облегчения послеоперационной боли после поясничной микродискэктомии.
Восемьдесят здоровых пациентов были случайным образом разделены на 4 группы лечения (n = 20 в каждой) для получите либо 40 мг парекоксиба, 1 г парацетамола, 1 г метамизола, либо плацебо внутривенно за 45 мин до окончания операции.
В отделении постанестезической помощи (PACU) пациентов лечили с помощью контролируемой пациентом анальгезии (PCA) с пиритрамидом.
В группе метамизола оценка боли при поступлении в PACU была значительно ниже по сравнению с парацетамолом, парекоксибом и плацебо группе.
Кроме того, в группе метамизола значительно меньшему количеству пациентов потребовалась дополнительная PCA по сравнению с другими группами исследования.
Однако у тех пациентов, которым потребовалась дополнительная терапия боли в четырех группах лечения, не было существенной разницы во времени до первый запрос на пиритрамид и совокупное потребление пиритрамида, оцененное по данным PCA в PACU. Частота нежелательных побочных эффектов была редкой во всех группах.
Эти результаты свидетельствуют о том, что у пациентов, перенесших поясничную микродискэктомию, метамизол превосходит парекоксиб, парацетамол и плацебо по немедленному облегчению послеоперационной боли с минимальными побочными эффектами.
Авторы исследования: Ulrich Grundmann, Clemens Wörnle, Andreas Biedler, Sascha Kreuer, Marc Wrobel, Wolfram Wilhelm
Отзывы пациентов на paracetamol