Парацетамол имеет хорошо зарекомендовавший себя фармакологический профиль, но его послеоперационная эффективность находится под вопросом. Это двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было разработано для сравнения эффективности внутривенного введения парацетамола с другими внутривенными неопиоидами в рамках мультимодальной концепции периоперационной терапии боли.
Пациенты, перенесшие операцию малой и средней степени тяжести под общим наркозом, были рандомизированы для получения инфузий парацетамола (1 г каждые 6 ч), дипирона (1 г каждые 6 ч), парекоксиба (40 мг каждые 12 ч), разделенных инфузиями 0,9% физиологического раствора, или плацебо (0,9% физиологический раствор каждые 6 ч), соответственно, в течение не менее 48 ч в рамках мультимодальной концепции обезболивания. Контролируемый пациентом пиритрамид вводили в качестве спасательного средства. Зависимые переменные регистрировали через 1, 6, 18, 30 и 42 ч после экстубации и через 1 неделю после операции. Хирургическая и связанная с ней боль оценивались как первичный результат по визуальной аналоговой шкале. Кроме того, были зарегистрированы время до первой дозы и общая доза пиритрамида, удовлетворенность, угнетение дыхания, тошнота, рвота, седативный эффект, зуд и потливость.
Всего было набрано 196 пациентов. Эффективность парацетамола была аналогична эффективности других неопиоидных анальгетиков. Хирургическая боль была уменьшена при применении всех неопиоидов по сравнению с плацебо, не было никакого влияния на связанную с этим боль. Дозировка пиритрамида и частота побочных эффектов не были снижены.
Внутривенное введение парацетамола эквивалентно эффективности неопиоидных препаратов дипирона и парекоксиба, что улучшает послеоперационную терапию боли при использовании в рамках мультимодальной концепции после операций малой и средней степени тяжести.
Авторы исследования: Gerhard Brodner, Wiebke Gogarten, Hugo Van Aken, Klaus Hahnenkamp, Carola Wempe, Hendrik Freise, Irmgard Cosanne, Markus Huppertz-Thyssen, Björn Ellger
Отзывы пациентов на paracetamol