Было исследовано влияние различных послеоперационных доз интратекального морфина на время первого обращения пациентов-ортопедов за опиоидами. Анальгетиком первого выбора был дипирон, и разрешалась максимальная доза 6 мг/сут.

Было проведено проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование с участием 15 пациентов в каждой группе, получавших интратекально либо плацебо, либо 0,05 мг морфина, 0,1 мг морфина или 0,2 мг морфина в сочетании со спинномозговой анестезией изобарическим бупивакаином.

Число пациентов, не нуждавшихся в опиоидах в течение первых 24 ч после операции, составило 3, 8, 14 и 14 в группе плацебо и после 0,05 мг (р=0,128), 0,1 мг (р=0,0001) и 0,2 мг (р=0,0001) интратекального морфина., соответственно. Среднее время до первой потребности в опиоидах увеличилось в зависимости от дозы с 10,3 ч до 23,9 ч (p&lt,0,0001).

У ортопедических пациентов с дипироном в качестве основного анальгетика добавление 0,1 мг или 0,2 мг морфина к спинальной анестезии обеспечивало простой длительной послеоперационной анальгезии и использования дополнительных опиоидов можно было бы избежать в течение 24-часового послеоперационного периода.

Авторы исследования: M Gehling, M Tryba

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на bupivacaine