Применение кортикостероидов для лечения тромбоцитопении при лихорадке денге остается непроверенным.

Чтобы проверить, эффективен ли внутривенный дексаметазон в низких дозах для увеличения количества тромбоцитов при острой тяжелой тромбоцитопении при инфекции денге.

Мы провели плацебо-контролируемое исследование в Учебном госпитале, Перадения, Шри-Ланка, в июле 2004 года. Пациенты с тромбоцитопенией (количество тромбоцитов &lt,50×10(9)/л) были распределены на группы лечения и плацебо с использованием метода герметичной упаковки. Группа лечения получала начальную внутривенную дозу дексаметазона в дозе 4 мг, затем дозы по 2 мг каждые 8 ч в течение 24 ч, а группа плацебо получала обычный физиологический раствор. Первичным результатом была степень повышения среднего количества тромбоцитов.

Каждая группа состояла из 100 пациентов, и их исходные данные и другие переменные (головные боли, тошнота, приливы, температура, пульс, кровяное давление, гематокрит, количество лейкоцитов и гемоглобин) были одинаковыми. Первичный результат – среднее количество тромбоцитов (х10(9)/л) – неуклонно увеличивался в обеих группах с 1-го по 4-й день и не показал существенной разницы между двумя группами (p&gt,0,05): 1-й день, 35 против 35 (p = 0,70), 2-й день, 47 против 43 (р = 0,19), 3-й день, 64 против 59 (р = 0,31), 4-й день, 72 против 78 (р = 0,55). Дисперсионный анализ (ANOVA) статистики показал значительную линейную связь среднего количества тромбоцитов по дням в обеих группах (p&lt,0,001). Регрессионный анализ выявил день заболевания и возраст пациента как независимые предикторы изменения количества тромбоцитов.

При режиме низких доз дексаметазон не был эффективен в достижении более высокого уровня тромбоцитов при инфекции денге.

Авторы исследования: S A M Kularatne, C Walathara, S I Mahindawansa, S Wijesinghe, M M K Pathirage, P V R Kumarasiri, A M S D M Dissanayake

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone