Что известно и объективно: Боль при раке костей является распространенной и рефрактерной раковой болью. Опиоиды сами по себе недостаточно хорошо контролируют этот тип боли, и необходимы сопутствующие анальгетики.
Пациенты с болью, связанной с метастазированием в кости, по числовой шкале оценки ≥4 были включены в это рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Они также получали морфин или трансдермальные пластыри с фентанилом в течение как минимум 1 недели. В течение 3-дневной фазы эффективности пациенты получали плацебо или 1-3 таблетки оксикодона/парацетамола (5/325 мг) четыре раза в день в течение 3 дней. Все пациенты вели ежедневный дневник боли. Первичной конечной точкой была разница в интенсивности боли (PID). Вторичными конечными точками были случаи прорывной боли и потребления спасительного морфина. Дополнительные анализы включали шкалу качества жизни краткой формы-6 измерений (SF-6D) и общее впечатление (GI) об удовлетворенности пациента лечением в конце этапа. Результаты и обсуждение: Из 246 пациентов, включенных в группу “Намерение начать лечение”, 89·4% завершили 3-дневную фазу эффективности. PID составляли 0·9 и 0·3 в группах оксикодона/парацетамола и плацебо соответственно на 1-й день (P <, 0·001) и 1·5 и 0·3 соответственно на 3-й день (P <, 0*001). Тридцать восемь пациентов в группе лечения и 58 в группе плацебо страдали от прорывной боли на 3-й день (P <, 0·001). Оценка SF-6D снизилась до 21·2 ± 2·5 в группе оксикодона/парацетамола в конце фазы (P = 0·001). В группе оксикодона/парацетамола 67% оценили ГИ как хороший, очень хороший или отличный. Что нового и заключение: Пациенты с болью при раке костей, уже принимающие опиоиды, получают клинически важный дополнительный контроль боли при регулярном приеме оксикодона/парацетамола.
Авторы исследования: L Sima, W X Fang, X M Wu, F Li
Отзывы пациентов на paracetamol