Эффективность антагонистов Н2-рецепторов при функциональной диспепсии неоднозначна, а терапевтическое значение ингибиторов протонной помпы при функциональной диспепсии неизвестно.
Оценить эффективность терапии ингибиторами протонной помпы при функциональной диспепсии.
Пациенты (n = 1262) с клиническим диагнозом функциональной диспепсии (постоянная или повторяющаяся боль или дискомфорт в эпигастрии в течение не менее 1 месяца и нормальная эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта) были рандомизированы для получения омепразола в дозе 20 мг, 10 мг или идентичного плацебо в течение 4 недель. Симптомы оценивались с использованием валидированных показателей. Статус Helicobacter pylori определяли до поступления с помощью дыхательного теста с 13C-мочевиной.
При анализе намерения лечить (n=1248) полное облегчение симптомов наблюдалось у 38% при приеме омепразола в дозе 20 мг, по сравнению с 36% при приеме омепразола в дозе 10 мг и 28% по сравнению с плацебо (Р = 0,002 и 0,02 соответственно). Среди пациентов с язвенной и рефлюксоподобной диспепсией полное облегчение симптомов было достигнуто у 40% и 54% при приеме омепразола в дозе 20 мг и у 35% и 45% при приеме омепразола в дозе 10 мг соответственно по сравнению с 27% и 23% при приеме плацебо (все P <, 0,05, кроме омепразола 10 мг при язвенной диспепсии, Р = 0,08). Не было выявлено существенного преимущества омепразола по сравнению с плацебо при диспепсии, подобной нарушению моторики. Облегчение симптомов было сходным в H. pylori-положительных и отрицательных случаях.
Омепразол незначительно превосходит плацебо при функциональной диспепсии в стандартных (20 мг) и низких дозах (10 мг), но не у пациентов с диспепсией, подобной нарушению моторики.
Авторы исследования: N J Talley, V Meineche-Schmidt, P Paré, M Duckworth, P Räisänen, A Pap, H Kordecki, V Schmid
Отзывы пациентов на omeprazole