Эпидемиологические исследования показали связь между желудочно-пищеводной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и астмой, а перфузия пищеводной кислоты может вызвать сужение бронхов. Однако причинно-следственная связь доказана не была.
Оценить, приведет ли подавление кислотности к уменьшению симптомов астмы у детей с сопутствующей астмой и GORD. Тридцать восемь детей (средний возраст 10,8 лет, диапазон 7,2-16,8, 29 мужчин) с астмой и рефлюксным индексом >, or =5,0, оцененным с помощью 24-часового мониторинга рН пищевода, были рандомизированы на 12 недель лечения омепразолом в дозе 20 мг ежедневно или плацебо. Группы были схожи по возрасту, полу, среднему рефлюксному индексу и тяжести астмы. Первичными конечными точками были симптомы астмы (одышка в дневное время, симптомы ночью, утром и во время физической нагрузки) и качество жизни (PAQLQ). Вторичными конечными точками были изменения функции легких и применение бронходилататоров короткого действия. В конце исследования было проведено повторное исследование рН для подтверждения эффективности подавления кислотности.
Изменение общей оценки симптомов существенно не отличалось между группой омепразола и группой плацебо и снизилось на 1,28 (95% ДИ -0,1 – 2,65) и 1,28 (95% ДИ -0,72 – 3,27) соответственно. Показатель PAQLQ увеличился на 0,62 (95% ДИ 0,29-0,95) в группе омепразола по сравнению с 0,50 (95% ДИ 0,29-0,70) в группе плацебо. Изменение функции легких и использование бронходилататоров короткого действия были одинаковыми в обеих группах. Подавление кислотности было адекватным (индекс рефлюкса <,5,0) при лечении омепразолом.
Лечение омепразолом не улучшало симптомы астмы или функцию легких у детей с астмой и GORD.
Авторы исследования: K Størdal, G B Johannesdottir, B S Bentsen, P K Knudsen, K C L Carlsen, O Closs, M Handeland, H K Holm, L Sandvik
Отзывы пациентов на omeprazole