Снижение уровня бактерий в ротоглотке должно снизить распространенность внутрибольничной пневмонии.
Проверить эффективность 0,12% раствора для полоскания полости рта хлоргексидина глюконата в снижении микробной колонизации дыхательных путей и внутрибольничной пневмонии у пациентов, перенесших операцию на открытом сердце.
Был использован проспективный, рандомизированный, контролируемый клинический проект исследования. Перидекс (0,12% хлоргексидина глюконат) был экспериментальным препаратом, а Листерин (фенольная смесь) был контрольным препаратом. В общей сложности 561 пациент, перенесший аортокоронарное шунтирование или операцию на клапане, требующую искусственного кровообращения, был рандомизирован в экспериментальную (n = 270) или контрольную (n = 291) группу. Внутрибольничная пневмония была диагностирована с использованием критериев, установленных Центрами по контролю и профилактике заболеваний.
Общая частота внутрибольничной пневмонии была снижена на 52% (4/270 против 9/291, P = 0,21) у пациентов, получавших Перидекс. Среди пациентов, интубированных более 24 часов, у которых были культуры, которые показали рост микробов (все пневмонии имели место в этой группе), частота пневмоний была снижена на 58% (4/19 против 9/18, Р = 0,06) у пациентов, получавших Перидекс. У пациентов с самым высоким риском развития пневмонии (интубированные и gt, 24 часа, с наибольшим ростом культур) частота была на 71% ниже в группе Перидекса, чем в группе Листерина (2/10 против 7/10, P = 0,02).
Хотя частота внутрибольничной пневмонии были ниже у пациентов, получавших Перидекс, чем у пациентов, получавших Листерин, разница была существенной только у тех пациентов, интубированных более 24 часов, у которых была самая высокая степень бактериальной колонизации.
Авторы исследования: Susan Houston, Paul Hougland, Jacqueline J Anderson, Mark LaRocco, Virginia Kennedy, Layne O Gentry
Отзывы пациентов на chlorhexidine