Сравнить эффективность прекращения лечения амоксициллином через три дня или восемь дней у взрослых, поступивших в больницу с внебольничной пневмонией легкой и средней степени тяжести, у которых после первых трех дней лечения состояние значительно улучшилось. Дизайн: Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование неполноценности.
Девять больниц вторичной и третичной медицинской помощи в Нидерландах. Участники: Взрослые с легкой и среднетяжелой внебольничной пневмонией (оценка индекса тяжести пневмонии <, or = 110). Вмешательства: Пациенты, которым значительно улучшилось состояние после трехдневного лечения внутривенным введением амоксициллина, были рандомизированы на пероральный прием амоксициллина (n = 63) или плацебо (n = 56) три раза в день в течение пяти дней. Основные итоговые показатели: Основным показателем результата был показатель клинического успеха на 10-й день. Вторичными показателями исхода были показатель клинического успеха на 28-й день, разрешение симптомов, показатели рентгенологического успеха на 10-й и 28-й дни и нежелательные явления.
Исходные характеристики были сопоставимы, за исключением тяжести симптомов, которая была хуже в группе трехдневного лечения. В трехдневной и восьмидневной группах лечения клинический успех на 10-й день составил 93% для обеих (разница 0,1%, 95% доверительный интервал – от 9% до 10%), а на 28-й день составил 90% по сравнению с 88% (разница 2,0%, от 9% до 15%).. У обеих групп было сходное разрешение симптомов. Показатели радиологического успеха составили 86% по сравнению с 83% на 10-й день (разница 3%, от 10% до 16%) и 86% по сравнению с 79% на 28-й день (разница 6%, от 7% до 20%). Шесть пациентов (11%) в группе плацебо и 13 пациентов (21%) в группе активного лечения сообщили о нежелательных явлениях (Р = 0,1).
Прекращение лечения амоксициллином через три дня не уступает прекращению его через восемь дней у взрослых, поступивших в больницу с легкой до среднетяжелой внебольничной пневмонии, состояние которых значительно улучшилось после первых трех дней лечения.
Авторы исследования: Rachida el Moussaoui, Corianne A J M de Borgie, Peterhans van den Broek, Willem N Hustinx, Paul Bresser, Guido E L van den Berk, Jan-Werner Poley, Bob van den Berg, Frans H Krouwels, Marc J M Bonten, Carla Weenink, Patrick M M Bossuyt, Peter Speelman,
Отзывы пациентов на amoxicillin