Чтобы выяснить, уменьшит ли лечение прогестероном частоту выкидышей у женщин, которые столкнулись с угрозой выкидыша.
Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) были определены с помощью поиска в PubMed, Embase, Cochrane Library и Web of Science. Испытания включались, если они сравнивали прогестерон с плацебо, без лечения или любого другого лечения, проводимого в попытке вылечить угрозу выкидыша. Препараты для профилактики беременности не были включены без строгого контроля типа прогестерона, языка и прогестерона. Первичным результатом была частота выкидышей. Сводные показатели были представлены как относительный риск (ОР) с 95% доверительным интервалом (ДИ).
Были проанализированы восемь РКИ, включавших 845 женщин, которые столкнулись с угрозой выкидыша. Объединенные данные восьми исследований показали, что женщины с угрозой выкидыша, которые были рандомизированы в группу прогестерона, имели более низкий риск угрозы выкидыша (ОР = 0,64, 95% ДИ 0,48-0,85). Было показано, что дидрогестерон имеет более низкий риск выкидыша (ОР = 0,49, 95% ДИ 0,33-0,75), чем естественный прогестерон (ОР = 0,69, 95% ДИ 0,40-1,19). Было продемонстрировано, что пероральное введение имеет более низкий риск выкидыша (ОР = 0,55, 95% ДИ 0,38-0,79) по сравнению с вагинальным введением (ОР = 0,58, 95% ДИ 0,28-1,21).
Наши результаты показывают, что препараты прогестерона эффективны в снижении частоты выкидыш при угрозе выкидыша. Дидрогестерон, но не естественный прогестерон, был связан с более низким риском выкидыша. Учитывая ограничения исследований, включенных в наш мета-анализ, трудно рекомендовать способ и дозу терапии прогестероном. Необходимы дальнейшие индивидуальные исследования в течение нескольких недель беременности и длительное наблюдение.
Авторы исследования: Xiao-Xue Wang, Qing Luo, Wen-Pei Bai
Отзывы пациентов на progesterone