Оценить эффективность перорального противовоспалительного или антибактериального лечения по сравнению с плацебо в лечении кашля у пациентов с неосложненным острым бронхитом и обесцвеченной мокротой. Дизайн: Многоцентровое, параллельное, одиночное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование.

Девять центров первичной медико-санитарной помощи в Испании. Участники: Взрослые в возрасте от 18 до 70 лет с симптомами, связанными с инфекцией дыхательных путей продолжительностью менее одной недели, с кашлем в качестве преобладающего симптома, наличием обесцвеченной мокроты и по крайней мере одним другим симптомом инфекции нижних дыхательных путей (одышка, свистящее дыхание, дискомфорт в груди или боль в груди). Вмешательства: Пациенты были рандомизированы и получали либо ибупрофен по 600 мг три раза в день, амоксициллин-клавулановую кислоту по 500 мг/125 мг три раза в день, либо плацебо три раза в день в течение 10 дней. Продолжительность симптомов измерялась с помощью дневниковой карточки. Основной показатель результата: Количество дней с частым кашлем после рандомизационного визита.

416 участников были рандомизированы (136 на ибупрофен, 137 на антибиотик и 143 на плацебо), и 390 вернули свои дневники симптомов полностью заполненными. Среднее количество дней с частым кашлем было несколько ниже среди пациентов, получавших ибупрофен (9 дней, 95% доверительный интервал от 8 до 10 дней), по сравнению с теми, кто получал амоксициллин-клавулановую кислоту (11 дней, от 10 до 12 дней) или плацебо (11 дней, от 8 до 14 дней), хотя и без статистически значимые различия. Ни амоксициллин-клавулановая кислота, ни ибупрофен не увеличивали вероятность разрешения кашля (отношение рисков 1,03, 95% доверительный интервал 0,78-1,35 и 1,23, 0,93-1,61 соответственно) по сравнению с плацебо. Нежелательные явления наблюдались у 27 пациентов и чаще встречались в группе антибиотиков (12%), чем в группе ибупрофена или плацебо (5% и 3% соответственно, P&lt,0,01).

Не наблюдалось существенных различий в количестве дней с кашлем между пациентами с неосложненным острым бронхитом и обесцвеченной мокротой, получавшими ибупрофен, амоксициллин-клавулановую кислоту или плацебо. Регистрация испытаний: Текущие контролируемые испытания ISRCTN07852892.

Авторы исследования: Carl Llor, Ana Moragas, Carolina Bayona, Rosa Morros, Helena Pera, Oleguer Plana-Ripoll, Josep M Cots, Marc Miravitlles

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на ibuprofen

Отзывы пациентов на amoxicillin