Оптимальный режим эрадикации Helicobacter pylori для пациентов, находящихся на гемодиализе, еще предстоит разработать из-за различий в фармакокинетике амоксициллина у пациентов, находящихся на гемодиализе, и здоровых людей. Мы провели исследование, чтобы установить соответствующие дозы амоксициллина для эрадикации инфекции H. pylori у пациентов, находящихся на гемодиализе.
Из 409 пациентов, находящихся на гемодиализе, прошедших скрининг на инфекцию H. pylori, 37 пациентов с H. pylori были рандомизированы на различные 1-недельные схемы эрадикации: эзомепразол по 20 мг два раза в день (внутривенно) и кларитромицин по 200 мг внутривенно плюс амоксициллин. в дозе 750 мг внутривенно (группа А, обычная) или 250 мг внутривенно (группа В, экспериментальная). Шестьдесят три пациента с нормальной функцией почек получали традиционную схему лечения (группа С). Успешная эрадикация была подтверждена дыхательным тестом на мочевину.
Показатели эрадикации в группе В (сниженный режим приема амоксициллина) составили 84,2% при анализе намерения к лечению и 88,9% при анализе по протоколу, которые были аналогичны группе А (77,8 и 77,8%) и группе С (74,6 и 81,0%). Однако частота нежелательных явлений в группе А была значительно выше, чем в группе С (22,2 против 5,1%, р = 0,027).
У H. pylori-позитивных пациентов, находящихся на гемодиализе, амоксициллин в дозе 250 мг внутривенно может быть подходящей схемой для эрадикация с эффектами, эквивалентными традиционной терапии, и эффектами безопасности при нежелательных явлениях.
Авторы исследования: Shu Sahara, Mitsushige Sugimoto, Hitomi Ichikawa, Takuma Kagami, Yukitoshi Sakao, Naro Ohashi, Yoshiaki Horio, Ken Sugimoto, Akihiko Kato, Takahisa Furuta, Hideo Yasuda
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на esomeprazole