Почти во всех схемах эрадикации, которые содержат антибиотики и производные висмута, для заживления язвы двенадцатиперстной кишки рекомендуется прием кислотоподавляющих препаратов в течение 4-6 недель.
Целью этого многоцентрового двойного слепого исследования является выяснение влияния двух классических антибиотиков тетрациклина (CAS 60-54-8) и метронидазола (CAS 443-48-1) отдельно или в сочетании с ранитидином (CAS 66357-35-5) на заживление язвы двенадцатиперстной кишки и эрадикацию Helicobacter Pylor.
Пациенты с язвой двенадцатиперстной кишки были рандомизированы на две группы лечения: группа А получала либо ранитидин 4 х 150 мг, либо тетрациклин 4 х 500 мг, либо метронидазол 3 х 250 мг в течение 2 недель.
Группа В получала 4 раза плацебо + тетрациклин и метронидазол, как и в группе А в течение 2 недель.
Заключительная эндоскопия была проведена через 8 недель.
Четыре образца биопсии были получены из антрального отдела (два) и тела (два) как для теста на уреазу, так и для окрашивания гематоксилином для выявления H. pylor.
Из 201 пациента, участвовавших в исследовании, 156 завершили исследование (78 в группе A и 78 в группе B). Скорость заживления язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составила 98,7% в группе А и 97,5% в группе В. Частота эрадикации составила всего 33,3% в группе В, но 64% в группе А (p <, 0,001), когда дополнительно вводили ранитидин.
Настоящее исследование показывает, что лечение только двумя антибиотиками тетрациклином и метронидазолом приводит к очень низкой эрадикации H. pylori, но почти полному заживлению язвы двенадцатиперстной кишки через 8 недель.
Длительное применение антисекреторных препаратов в режимах эрадикации, содержащих два антибиотика, является не требуется для лечения язвы двенадцатиперстной кишки.
Однако добавление антагонистов Н2-рецепторов или ингибиторов протонной помпы к антибиотикам увеличивает скорость эрадикации.
Авторы исследования: S Massarrat, P Ihm, H K Koch
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на ranitidine