Предыстория и цели: Болезнь Уиппла – это хроническая инфекция, вызываемая актиномицетом Tropheryma whipplei. Мы провели рандомизированное контролируемое исследование эффективности противомикробных препаратов, способных проникать через гематоэнцефалический барьер и к которым чувствителен T. whipplei.
Пациенты из Центральной Европы с ранее не лечившейся болезнью Уиппла (n = 40) были случайным образом распределены по группам, которым ежедневно вводили либо цефтриаксон (1 х 2 г, 20 пациентов), либо меропенем (3 х 1 г, 20 пациентов) в течение 14 дней с последующим пероральным введением. триметоприм-сульфаметоксазол в течение 12 месяцев. Основным измеряемым результатом было поддержание ремиссии в течение 3 лет, определяемое с помощью сводного индекса клинических и лабораторных данных, а также гистологических данных.
Все пациенты наблюдались в течение всего периода наблюдения (медиана 89 месяцев, диапазон 71-128 месяцев), у всех была достигнута клиническая и лабораторная ремиссия. Ремиссия сохранялась у всех пациентов в течение всего периода наблюдения, за исключением 2 человек, которые умерли от несвязанных причин. Единственный пациент с бессимптомной спинномозговой инфекцией, который был устойчив к обоим методам лечения, отреагировал на хлорохин и миноциклин. Отношение шансов для конечной точки (ремиссия в течение не менее 3 лет) составило 0,95 (95% доверительный интервал, 0,05-16,29, P = 1,0).
Это было рандомизированное контролируемое исследование, показавшее, что лечение цефтриаксоном или меропенемом с последующим триметоприм-сульфаметоксазолом, лечит пациентов с болезнью Уиппла. Одному бессимптомному пациенту с инфекцией спинномозговой жидкости потребовалась дополнительная терапия.
Авторы исследования: Gerhard E Feurle, Natascha S Junga, Thomas Marth
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на trimethoprim
Отзывы пациентов на minocycline
Отзывы пациентов на chloroquine
Отзывы пациентов на sulfamethoxazole