Для сравнения терапевтической эффективности цефтриаксона, вводимого один раз в день в течение 5 дней, и хлорамфеникола, вводимого четыре раза в день в течение 14 дней, было проведено контролируемое исследование с участием 59 пациентов, у которых был положительный результат на сальмонеллезный тиф.
Цефтриаксон вводили 28 пациентам один раз в день. внутривенно в дозах 75 мг/кг массы тела детям и 4 г взрослым в течение 5 дней хлорамфеникол вводили 31 пациенту в дозе 60 мг/кг/сут до выздоровления, а затем в дозе 40 мг/кг/сут до завершения 14 дней лечения.
Все изоляты сальмонелл были чувствительны к обоим антибиотикам.
Клиническое излечение (выздоровление без осложнений, отсутствие рецидива и отсутствие необходимости в дальнейшем лечении) произошло у 79% пациентов, получавших цефтриаксон, и у 90% пациентов, получавших хлорамфеникол (Р = 0,37). На третий день лечения посевы крови были положительными на S. typhi у 60% пациентов в группе хлорамфеникола и у 0% в группе цефтриаксона (Р = 0,001). Снижение температуры произошло у половины пациентов в обеих группах в течение первых 7 дней, но на 9-13-й день после начала лечения у девяти пациентов в группе цефтриаксона по сравнению с шестью пациентами в группе хлорамфеникола оставалась лихорадка (Р = 0,4). Медиана гематокрита и общего количества лейкоцитов на 14-й день были значительно ниже в группе хлорамфеникола, чем в группе цефтриаксона (Р = 0,01 и Р = 0,02 соответственно). Эти результаты указывают на то, что эффекты терапии цефтриаксоном при брюшном тифе отличались от эффектов терапии хлорамфениколом тем, что посевы крови становились отрицательными раньше, у некоторых пациентов сохранялась длительная лихорадка, а угнетение костного мозга было снижено.
Мы пришли к выводу, что короткий 5-дневный курс цефтриаксона является полезной альтернативой традиционной 14-дневной терапии хлорамфениколом при лечении брюшного тифа.
Авторы исследования: A Islam, T Butler, I Kabir, N H Alam
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на chloramphenicol