Целью этого рандомизированного контролируемого исследования было изучение эффекта предоперационной однократной внутривенной инъекции цефтриаксона 2g и цефотаксима 2g в 2 группах по 30 пациенток, перенесших вагинальную гистерэктомию.
Параметрами были: эффективность и переносимость, влияние на аэробную кишечная и вагинальная флора, а также концентрация в сыворотке крови.
Не было выявлено существенных различий в эффективности, гематологических или клинических химических параметрах.
В группе цефтриаксона у 2 пациентов были экзантемы, у 2 – диарея.
В группе цефотаксима таких побочных эффектов не наблюдалось.
Концентрации цефтриаксона и цефотаксима в сыворотке крови составили 9,75 и 0,07 мг/л соответственно, через 24 и 12 часов соответственно.
Цефтриаксон оказывал выраженное и продолжительное действие на флору кишечника: количество Streptococcus faecium и Candida sp.
увеличилось, достигнув 10(8) и 10(7) микроорганизмов/г фекалий соответственно, на 10-й день. Под действием цефотаксима не было выявлено каких-либо существенных изменений и не наблюдалось влияния на рост Candida sp.
.На рост кишечной палочки и других бактерий вагинальной флоры ни один из dru не влиял.
Чрезмерный рост Candida sp.под действием цефтриаксона был значительным (р менее 0,05) по сравнению с таковым под действием цефотаксима.
Результаты этого исследования показывают, что высокая экскреция цефтриаксона с желчью (45%) и его свойства длительного действия ответственны за высокое давление выделения и чрезмерный рост Candida.
Цефотаксим, препарат с низкой экскрецией с желчью (5%) и более коротким действием, оказывал лишь незначительное влияние на микрофлору с быстрой нормализацией.
Наблюдаемый чрезмерный рост Candida spp., даже после однократной инъекции цефтриаксона, может вызвать проблемы, когда этот препарат используется для хирургической профилактики или лечения.
Это особенно относится к пациентам с ослабленным иммунитетом.
Авторы исследования: H H Bräutigam, H Knothe, R Rangoonwala
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на cefotaxime