В многоцентровом проспективном исследовании, проведенном в четырех университетских больницах Кореи, изучались эффективность и переносимость циклоспорина А (CyA, Sandimmun) у 30 пациентов с нефротическим синдромом у взрослых [25 пациентов с болезнью минимальных изменений (MCD) и 5 с фокально-сегментарным гломерулосклерозом (FSGS)]. После 6-недельного периода вымывания вводили CyA в дозе 5 мг/кг/сут и преднизолон в дозе 10 мг/сут в течение 8 месяцев, в зависимости от реакции на CyA. Частота рецидивов после отмены CyA оценивалась до 10 месяцев.
Из 30 включенных пациентов 3 прекратили лечение преждевременно из-за нежелательных явлений.
Из 27 пациентов, завершивших исследование, у 22 был MCD и у 5 – FSGS. Предшествующие стероидные реакции у этих пациентов были 19 стероидозависимых (SD), 4 часто рецидивирующих (FR) и 4 стероидрезистентных (SR) типа.
Высокие показатели полной ремиссии были получены после лечения CyA как у пациентов с MCD, так и у пациентов с FSGS, 86,4% (19/22) и 80% (4/5) соответственно.
Предыдущие стероидные реакции не повлияли на ответ на CyA, полная ремиссия была достигнута у 84,2% (16/19) пациентов с СД и у 75% (3/4) пациентов с СР.
Результаты средняя (+/- SEM) продолжительность лечения CyA для достижения полной ремиссии у пациентов с SD и SR составила 3,8 (+/- 0,6) недели и 10,7 (+/- 2,7) недели соответственно (статистически значимые различия). Уменьшение или отмена CyA сопровождались ослаблением нефротического синдрома у многих пациентов, а совокупная частота рецидивов на 10-м месяце составила 68,4% (13/19) у пациентов с MCD и 50% (2/4) у пациентов с FSGS.
При рассмотрении в соответствии с предшествующими стероидными реакциями, рецидив частота составила 73,3% (11/15) у пациентов с СД и 50% (2/4) у пациентов с СР.(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).
Авторы исследования: H Y Lee, H S Kim, C M Kang, S G Kim, M J Kim
Отзывы пациентов на cyclosporine